التحصين هو مساهمة فعالة في جميع أنحاء العالم للحد من الأمراض ووفيات الرضع والأطفال. بالنسبة إلى MOMENTUM Integrated Health Resilience ، فإن توسيع وتعزيز جهود التحصين في المناطق غير الآمنة والنائية بشكل خاص أمر أساسي للوصول إلى الأطفال الذين قد لا يحصلون على اللقاحات المنقذة للحياة.

يذكرنا أسبوع التمنيع العالمي بالدور الحيوي الذي يلعبه التمنيع في الحفاظ على صحة الأطفال، ونحتفل هذا العام بالذكرى السنوية ال50 لإطلاق برامج التمنيع الموسعة في جميع أنحاء العالم. تظهر أرقام منظمة الصحة العالمية (WHO) أن عدد الأطفال الذين فاتتهم أي تطعيم على مستوى العالم انخفض من 18.1 مليون في عام 2021 إلى 14.3 مليون في عام 2022 (كان مستوى ما قبل الجائحة 2019 12.9 مليون). يتم تتبع هذا الرقم على أنه أطفال "جرعة صفرية" لم يتلقوا الجرعة الأولى من اللقاح ، والتي تشمل الحماية من الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي (DPT1) بعمر 12 شهرا.

وللمساهمة في تحقيق هذه النتائج، يتعاون مومنتوم مع برنامج التحصين الموسع في البلدان الشريكة والمنظمات غير الحكومية المحلية. ويشمل هذا الدعم تكييف البلدان للمبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية "الوصول إلى كل منطقة / الوصول إلى كل طفل" (RED/REC) مع سياقات دون وطنية محددة ودمج نهج المرونة الصحية، مما يساعد على ضمان استمرار الخدمات أثناء الصدمات والضغوط. وينطوي الوصول إلى الأطفال الذين يعانون من جرعة صفرية والأطفال الذين يعانون من نقص التحصين أيضا على تصميم "تخطيط جزئي" محلي من خلال التعامل مع المجتمعات التي يصعب الوصول إليها وبناء القدرات مع مقدمي الخدمات الصحية وقادة جمعيات الصحة المجتمعية لتنفيذ خطط التحصين الجزئية هذه. ويشمل ذلك التوعية المكيفة مع السياق المحدد ، بالإضافة إلى استراتيجيات الهاتف المحمول.

يتم تسليط الضوء على جهود MOMENTUM للوصول إلى الأطفال الذين لا يحصلون على جرعة مجانية في سلسلة خاصة من المنتجات الموجهة تقنيا على موقع MOMENTUM الإلكتروني ، بما في ذلك كيفية دعمنا لتكييف RED / REC للتحصين في البيئات الهشة. وبمزيد من التفصيل أدناه العمل المحلي الذي يركز على الإنسان مع النيجر ومالي وبوركينا فاسو، وهي بلدان متجاورة في غرب أفريقيا تعاني من صدمات مستمرة (تحركات سكانية مفاجئة، ونزاعات مسلحة، وتفشي الأمراض) وضغوط (مثل سوء حالة الطرق، والفيضانات الموسمية والجفاف، وانقطاع الكهرباء).

النيجر

وعلى الرغم من أن الوقاية من الأمراض هي عنصر رئيسي في الحد من المرض والوفيات، إلا أن 56 بالمائة فقط من السكان في النيجر يحصلون على خدمات صحية معقولة، بما في ذلك التحصين، وفقا للأرقام الوطنية.

وعلى مدى العامين الماضيين في منطقتي دوسو وتاهوا في النيجر، ساعد برنامج "مومنتوم" جهود برنامج التحصين الموسع في النيجر على الوصول إلى أكثر من 235,000 طفل بجرعة أولى من اللقاح خماسي التكافؤ^،1 و223,000 طفل آخر بجرعة ثالثة من اللقاح خماسي التكافؤ. كما تم الوصول إلى ما يقرب من 200,000 طفل بلقاح الحصبة.

وبالإضافة إلى ذلك، تم تقاسم النتائج والتوصيات المنبثقة عن التقييم المدعوم من الزخم لنهج التقييم الأحمر والإقليمي في النيجر في حلقة عمل وطنية لأصحاب المصلحة المعنيين. وتكفل هذه النهج القائمة على الأدلة الاستخدام الأكثر فعالية وكفاءة للموارد. وعلى المستوى المحلي، يساهم برنامج "زمنتوم" في تعزيز المرونة الصحية المجتمعية من خلال دمج خطط التأهب والاستجابة لحالات الطوارئ في التخطيط الجزئي للتمنيع. وهذا يجعل من الممكن تعزيز توسيع نطاق أنشطة التحصين في مناطق التدخل، حتى في أوقات الصدمة والتوتر.

"إن البحث عن الأطفال الذين لم يتلقوا جرعة صفرية والذين لم يتم تطعيمهم بشكل كاف في مناطق تدخلنا هو التحدي الكبير الذي نسعى إلى مواجهته" ، كما يقول مانيراتو أبو بكر آدا ، مسؤول الصحة المتكاملة / صحة الطفل والتحصين في النيجر. "يساهم عملنا أيضا في المرونة الصحية من خلال إجراء تحليل مجتمعي للكوارث الصحية. ويمكن هذا النهج المجتمع من مراقبة الصدمة أو الإجهاد والتكيف معه والتعامل معه مع الاستمرار في استخدام الخدمات الصحية مثل التحصين".

كما أدى التدريب على نظام الزخم إلى رفع مستوى التصورات عن التحصين والعاملين الصحيين في النيجر. وتشير مارياما ماهامان موتاري، التي تعمل مع مومنتوم على مدى العامين الماضيين كرئيسة طبية في مركز لاكروسو الصحي المتكامل في دوسو، إلى أن هذا التدريب جعل من الممكن الوصول إلى المزيد من الأطفال والحصول على قبول مجتمعي إضافي.

"أكثر ما يعجبني في هذه الوظيفة هو رضا مرضانا ، وقبل كل شيء ، الثقة التي يضعونها فينا. عملي مثير للغاية ولكنه يتطلب قدرا كبيرا من التركيز والتعاطف والصبر". "أريد أن يفهم أفراد المجتمع أننا جاهزون دائما للاستماع إليهم ، وتوفير إدارة جيدة للحالات ، والاستجابة لاحتياجاتهم الصحية."

مالي

وفي مقاطعتي غاو وتمبكتو في مالي، دعمت منظمة "مومنتوم" الحكومة في عام 2023 لتطعيم ما يقرب من 250,000 طفل تتراوح أعمارهم بين 0 و23 شهرا بشكل كامل. ونظرا لانعدام الأمن في مالي الناجم عن الجماعات المسلحة وضعف البنية التحتية، فإن التركيز والتخطيط الخاصين أمران حيويان لتحصين الأطفال في الوقت المناسب باللقاحات المناسبة.

وقد حضر إبراهيم مايغا، المدير الفني لمركز صحي في تمبكتو، تدريبات مومنتوم حول مواضيع مختلفة، بما في ذلك الإدارة المتكاملة لأمراض الطفولة، والصحة المجتمعية، وتنظيم الأسرة الطوعي، والتخطيط الجزئي. يقدم مركزه الخدمات المتعلقة بالتحصين والتغذية والمياه والصرف الصحي والنظافة. كما أنه يخطط ويراقب أنشطة التطعيم ، ويدرب العاملين الصحيين المجتمعيين ، ويحشد المجتمعات المحلية للتطعيمات ، ويرصد تفشي الأمراض.

"يعرف الناس أننا هنا لدعم رفاههم الصحي. بالنسبة لي، كوني في خدمة مجتمع ريفي يعيش في حالة من عدم الاستقرار، هناك متعة من تقديم خدمة جيدة". كما أنه يفهم الاستثمارات المطلوبة: "الصحة لا تقدر بثمن ، لكنها تأتي بتكلفة".

يرى المزارع المحلي ماديو بوبكر قيمة المركز الصحي والتحصين لطفليه اللذين تتراوح أعمارهما بين 1 و 5 سنوات: "منذ أن أصبح في قريتنا المركز الصحي ، أصبحت وفيات الأطفال نادرة جدا ، واختفى شلل الأطفال. وبفضل مومنتوم، فإن العاملين الصحيين لدينا مجتهدون في عملهم، وهم يعملون بانتظام على زيادة الوعي بالتطعيمات والتعبئة من أجلها".

بوركينا فاسو

تعمل المرونة الصحية المتكاملة في مومنتوم في ثلاث مناطق في بوركينا فاسو: الوسط الشرقي والوسط الغربي والجنوب الغربي. على المستوى الوطني، يدعم المشروع وزارة الصحة في بناء قدرات أصحاب المصلحة في التطعيم وتكييف أدوات التطعيم مثل RED/REC وأدلة التخطيط الجزئي للوصول بشكل فعال إلى الأطفال وأسرهم الذين لا يحصلون على جرعة كافية والذين يعانون من نقص التطعيم.

وحتى الآن، درب مومنتوم 680 من الوكلاء الصحيين المحليين على المبادئ التوجيهية للمركز الأحمر والإقليمي للطوارئ، وساعد 106 مراكز صحية على تطوير وتنفيذ خطط المركز من خلال التخطيط الجزئي الخاص بهم، ودعم 334 مركزا صحيا في 11 منطقة صحية - مما جعل من الممكن تطعيم أكثر من 200,000 طفل كانوا في السابق بدون جرعات. بالإضافة إلى ذلك، قدم المشروع التمويل والدعم الفني لتنفيذ حملات التحصين ضد كوفيد-19، مما مكن 244,157 من أفراد المجتمع من التطعيم.

يعمل رئيس الممرضات سيمون كابوري في عيادة مجتمعية ويرى تأثير عمل MOMENTUM كل يوم أثناء تنسيقه لأنشطة اللقاح.

يقول سيميون: "إن عملنا في مجال التحصين مهم حقًا لأنه يساعد المجتمعات على الوقاية من الأمراض الوبائية، وبالتالي يساعد الأطفال على النمو بصحة جيدة". "في الماضي، كان هناك العديد من الأمراض، ولكن في الوقت الحاضر، نشهد غيابها بفضل التطعيم".

يذكّرنا حمادو ساوادوغو، مسؤول التحصين في بعثة مومينتوم في بوركينا فاسو، بأن التحصين يمكن أن يعزز أيضاً الفوائد الاقتصادية: "يتيح التطعيم للناس البقاء بصحة جيدة، مما يحسن من جودة عملهم ويزيد من دخل أسرهم. ويوفر التطعيم على السكان الأموال التي كانوا سينفقونها على الرعاية الصحية لولا التطعيم".

وبالعودة إلى النيجر، تصطحب رقية زابيرو، وهي أم لثلاثة أطفال، ابنها عيسى موسى البالغ من العمر 8 أشهر إلى مركز سابون غاري الصحي في تاهوا لتلقي لقاحاته. وهي تلخص أهمية عمل التطعيم الذي تقوم به منظمة MOMENTUM. "وتوضح وهي تحمل رضيعها المضطرب: "تستخدم عائلتي الخدمات الصحية بشكل متكرر، وخاصة خدمات التطعيم. "تساعد التطعيمات في الحفاظ على صحة الأسرة دائمًا في صحة جيدة. لقد قامت منظمة MOMENTUM بتوعيتنا بأهمية التطعيمات."