ظهرت المقالة أدناه في الأصل على مدونة نجاح المعرفة . اقرأ القطعة الأصلية هنا.

بقلم سريشتي شاه ، أخصائي أول الاتصالات والتوثيق وإدارة المعرفة في MOMENTUM Private Healthcare Delivery Nepal

إن إعطاء الأولوية للقطاع الخاص وإشراكه أمر ضروري لتلبية احتياجات وسائل منع الحمل لجميع الناس على مستوى العالم. واستنادا إلى تحليل أجري في 36 بلدا من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، تحصل 34٪ من النساء والفتيات على وسائل منع الحمل الحديثة من القطاع الخاص. في نيبال، تحصل 23٪ من النساء والفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عاما على خدمات تنظيم الأسرة من القطاع الخاص. غير أن مقدمي الخدمات من القطاع الخاص في العديد من البلدان غالبا ما يكونون مجزأين ويعملون في عزلة دون دعم كبير. وفي هذا السياق، من الضروري تدريب مقدمي الخدمات من القطاع الخاص على تقديم خدمات عالية الجودة في مجال توفير الرعاية المالية. ومن المهم بنفس القدر أن تشرك الحكومات القطاع الخاص بشكل منهجي في الجهود الرامية إلى تلبية احتياجات النساء والفتيات، وتتاح الفرص لإقامة صلات بين مقدمي الخدمات من القطاع الخاص. يقدم مشروع MOMENTUM لتقديم الرعاية الصحية الخاصة الذي تدعمه الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID) مثالا واحدا على كيفية قيام مجتمعات الأقران من مقدمي الخدمات الخاصة بتحسين المشاركة مع بعضهم البعض لدعم بيئة مواتية لتوفير القطاع الخاص لخدمات FP عالية الجودة.

تعزيز قدرة القطاع الخاص على تقديم خدمات FP عالية الجودة مع التركيز على المراهقين والشباب

منذ مايو 2021 ، عملت MOMENTUM Nepal مع 105 نقاط تقديم خدمات من القطاع الخاص (73 صيدلية و 32 عيادة / عيادة / مستشفى) في سبع بلديات عبر مقاطعتين (كارنالي وماديش) لتوسيع نطاق وصولهم إلى خدمات FP عالية الجودة التي تركز على الشخص ، خاصة للمراهقين (15-19 سنة) ، والشباب (20-29 سنة). وقد قام المشروع بذلك من خلال تعزيز القدرات التقنية والإدارية لأصحاب المرافق ومقدمي المرافق في القطاع الخاص. وكجزء من تعزيز القدرات التقنية، تعاون المشروع مع مراكز التدريب الصحي الحكومية لتدريب مقدمي الخدمات من القطاع الخاص في مجال الصحة الإنجابية الجنسية للمراهقين (ASRH) وعلى كيفية إعطاء وسائل منع الحمل عن طريق الحقن كجزء من مجموعة من أساليب FP. أجروا دورات تدريبية ركزت على توضيح القيم وتحويل المواقف حتى يتمكن المراهقون والشباب من الحصول على خدمات FP عالية الجودة أثناء معاملتهم باحترام وكرامة من قبل مقدمي الخدمات من القطاع الخاص. للحفاظ على جودة الخدمات من هذه المواقع الشريكة ، اكتسب مقدمو الخدمات المعرفة حول كيفية تعزيز مهاراتهم في الإدارة ، وربط الجودة المحسنة وتجربة العميل بتحسين الأعمال ، ودعم قدرتهم على تقديم خدمات عالية الجودة لتلبية الطلب.

استخدام اجتماعات مجموعة مقدمي الخدمات كمجتمعات نظيرة لتحفيز التغيير

وكجزء من هذا الجهد لتعزيز القدرات، نظمت مومنتوم نيبال اجتماعات شهرية لمجموعة مقدمي الخدمات لمساعدة مقدمي الخدمات من القطاع الخاص على استعراض وتحسين نوعية خدمات البرنامج الوقائي للشباب، كجزء من نهج تحسين الجودة. وأنشأت مومنتوم ست مجموعات، تضم كل منها نحو 17 من مقدمي الخدمات والملاك من القطاع الخاص. ولضمان ترجمة جهود تعزيز القدرات (بما في ذلك التدريب والتوجيه) إلى ممارسة فعلية، أجرى المشروع تقييمات شهرية للجودة وصاغ خطط عمل.

كانت اجتماعات مجموعة مقدمي الخدمات الشهرية بمثابة منصة قيمة لمناقشة وإيجاد حلول للتحديات التي يواجهها مقدمو الخدمات في تقديم خدمات FP عالية الجودة. وركزت المناقشات على التحديات التي واجهها مقدمو الخدمات والمالكون في تلبية معايير الجودة المتعلقة بخدمات البرنامج بما في ذلك تقديم المشورة والإجراءات، وتوافر مقدمي الخدمات المدربين ومساحات الاستشارة، والسرية والخصوصية، ومعاملة العملاء بكرامة واحترام، وتوافر المعلومات ومواد الاتصال، والحفاظ على مخزون السلع المالية، والوقاية من العدوى بما في ذلك إدارة النفايات. تم تصميم هذه المناقشات أيضا لتسليط الضوء على الاستراتيجيات الناجحة المستخدمة من قبل مقدمي الخدمات والمالكين ذوي الأداء العالي الذين كانوا يسددون بشكل فعال الفجوات في جودة خدمات FP.

وبمرور الوقت، ومع استمرار نمو الثقة، تطورت اجتماعات مجموعة مقدمي الخدمات الشهرية إلى مجتمعات داعمة من الأقران ساعدت في تحفيز التغييرات التي تتجاوز تحسين جودة الخدمات. وشملت هذه التغييرات تحسين القيم والمواقف تجاه الشباب المراهقين وغير المتزوجين، وكذلك في الممارسات التي بدأتها تدخلات أخرى مثل اتخاذ القرارات القائمة على البيانات وتحسين مهارات العمل. تم تشجيع مقدمي الخدمات على مشاركة رحلاتهم في تغيير المواقف والتأثير الإيجابي لخدمات منع الحمل التي يقدمونها للمراهقين والشباب. بالنظر إلى أن الصيدليات شكلت أكثر من 70٪ من المواقع الشريكة وبالنظر إلى أن معظم الممارسين الصحيين أنشأوا صيدليات ذات معرفة تجارية أو إدارية محدودة ، أثبتت هذه الاجتماعات أنها مفيدة لتبادل الأفكار حول المهارات التجارية الأكثر قيمة المكتسبة من تدريباتهم. كما تبادل المشاركون الأفكار المبتكرة لتوليد الطلب في المرافق الصحية، والاستفادة من معرفتهم التقنية المعززة لزيادة الوعي حول وسائل تنظيم الأسرة من خلال وسائل التواصل الاجتماعي مع تقديم روابط الخدمات. كما ناقشوا استخدام ميزات الدردشة على مواقع الشبكات الاجتماعية لتقديم المشورة والخدمات عن بعد ، وتجميع الخدمات المناسبة للعمر في حزم للمراهقين والشباب. وكانت اجتماعات المجموعات أيضا بمثابة منبر قيم لتحديث المعارف التقنية لمقدمي الخدمات بشأن خدمات ASRH و FP.

"كنا نعرف بعض الزملاء أصحاب المرافق الخاصة والصيدليات ومقدمي الخدمات من بلديتنا. لكن بصراحة ، نظرنا إليهم فقط كمنافسين. منذ اجتماعاتنا الشهرية لمجموعة مقدمي الخدمات بين المواقع المدعومة من MOMENTUM في بلديتنا ، أدركنا أنه يمكننا مساعدة بعضنا البعض والعمل معا لحل المشكلات المشتركة والتحدث أيضا بصوت واحد مع الحكومة المحلية لتسليط الضوء على عملنا والضغط عليهم للنظر في مشاكلنا ، "شارك أرجون مينالي ، مالك ومزود Sarlahi Jeevan Healthcare ، مرفق صحي في باراهاثاوا، مقاطعة مادهيش في نيبال، عندما سئل عن رأيه في الاجتماعات الشهرية لمجموعة مقدمي الخدمات.

علاوة على ذلك، نظمت مومنتوم اجتماعات مراجعة ربع سنوية شاركت فيها السلطات البلدية ومقدمو الخدمات من القطاع الخاص، مما أنشأ منصة للحوارات بين القطاعين العام والخاص لمواجهة التحديات، ومواءمة التوقعات، وتحديد المجالات ذات الأولوية للتعاون. ودعي أيضا منسقون صحيون من كل بلدية إلى الاجتماعات الشهرية لمجموعة مقدمي الخدمات لاستكمال اجتماعات الاستعراض الفصلية ومواصلة المناقشات بين القطاعين العام والخاص. واستمرت المناقشات بشأن فصل النفايات وإدارتها في الاجتماعات الشهرية، وقدم منسقو الصحة مزيدا من الوضوح بشأن اللوائح الحكومية. وأسفرت المشاركة المنتظمة والطلبات المقدمة من مقدمي الخدمات من القطاع الخاص في اجتماعات المجموعة الشهرية عن إدراج خمسة من مقدمي الخدمات المدعومين من مومنتوم من المرافق الخاصة في برنامج التدريب الحكومي على وسائل منع الحمل طويلة المفعول القابلة للعكس (الغرسات)، المصمم في المقام الأول للعاملين الصحيين الحكوميين.

الحفاظ على التغييرات من خلال مجتمع الأقران

وبينما نفذت مومنتوم نيبال نهجها الإطاري للقطاع الخاص، أدرك فريق البرنامج القيمة في مجتمعات الأقران التي تطورت من الاجتماعات الشهرية لمجموعة مقدمي الخدمات. ويواصل المشروع هذا النهج العنقودي لمقدمي الخدمات حيث يتوسع إلى أكثر من 800 مرفق صحي خاص إضافي وصيدلية. وقد أكد مقدمو الخدمات والمالكون من القطاع الخاص المدعومون من المشروع كيف يمكن لهذه المجتمعات أن تساعد في الحفاظ على التغييرات الإيجابية.

"لأقول لك الحقيقة ، اعتدت أن أكون متشككا جدا وخائفا من السلطات الحكومية. إذا زاروا مرفقي الصحي ، فإن الأفكار الأولى هي أنهم هنا لإزعاجي. نظرا لأن اجتماعاتنا الفصلية والشهرية التي تنظمها MOMENTUM تشمل السلطات المحلية ، فقد تعرفت عليهم كأشخاص وأفهم أيضا ما هي الأولوية للحكومة المحلية. أنا أكثر وضوحا بشأن ما تطلبه مني السياسات، لذلك لم أعد أخاف من ممثلي الحكومة".

– السيد بورنا بهادور بوهورا، مالك ومقدم مرفق صحي من بيريندراناغار، مقاطعة كارنالي، نيبال

عندما سئلوا عن التغييرات والتدخلات التي كانت ذات قيمة لمقدمي الخدمات والمالكين من القطاع الخاص المدعومين من المشروع وكيف سيواصلون هذه الجهود ، سلط مقدمو الخدمات والمالكون الضوء على الإمكانات داخل مجتمعات الأقران التي تطورت من خلال اجتماعات مجموعة مقدمي الخدمات الشهرية للحفاظ على المكاسب من المشاركة في المشروع حتى الآن ليس فقط في تحسين الجودة ونمو الأعمال ولكن أيضا فرصة لتعزيز وجود القطاع الخاص وصوته أولويات السلطات الحكومية المحلية. "لقد طورنا صداقة حميمة قوية بين أعضاء مجموعتنا. سنكون قادرين على العمل معا لمواصلة مجتمع الأقران هذا والحفاظ على الحوارات مع السلطات البلدية التي بدأها المشروع "، شاركت رامليلا بام ، مزود ومالك صيدلية رامليلا في مقاطعة كارنالي. ناقشت بعض المجموعات تجميع الموارد لتطوير أو شراء الحلول التكنولوجية التي يمكن أن تساعدها على مواصلة اتخاذ القرارات القائمة على البيانات مثل تتبع زيارات العملاء ، وتتبع مبادرات تحسين الجودة ، وتنفيذ استطلاعات آراء العملاء عبر الإنترنت ، واستخدام لوحات المعلومات لفهم وجهات نظر العملاء ، والحفاظ على مخزون المخزون من خلال الاحتفاظ بسجلات المبيعات. كل هذه كانت ضرورية لخدمات FP عالية الجودة التي يقدمونها بالشراكة مع MOMENTUM Nepal. يرى مقدمو الخدمات والمالكون إمكانات مجتمع الأقران للحفاظ على هذه المبادرات وتوسيعها. بالشراكة مع MOMENTUM Nepal. يرى مقدمو الخدمات والمالكون إمكانات مجتمع الأقران للحفاظ على هذه المبادرات وتوسيعها.

الآثار المترتبة على مصممي البرامج ومنفذيها

كن منفتحا على التكيفات.

تطورت اجتماعات مجموعة مقدمي الخدمات التي ركزت على مراجعة الجودة إلى نهج مجتمع الأقران وهي الآن جزء مهم من جهود توسيع نطاق البرنامج. سيستمر النهج وهيكله في التطور للاستجابة لاحتياجات وتعليقات المزود والمالك مع استمرار تنفيذ المشروع.

ركز على العناصر التي يمكن أن تساعد في إعطاء الاستمرارية لمجتمع الأقران.

اقترح بعض مقدمي الخدمات والمالكين من القطاع الخاص أن يسهل المشروع الأحداث أو الاجتماعات المجتمعية القليلة الأولى من الأقران ، وفي الاجتماعات اللاحقة يسمح لمقدمي الخدمات والمالكين من القطاع الخاص بالتناوب على تسهيل هذه الاجتماعات. إن تجهيز مقدمي الخدمات والمالكين لتحديد الأولويات المشتركة وإشراك الأعضاء بشكل فعال سيسمح لهم باستخدام منصة مجتمع الأقران بشكل مناسب. في نهاية المطاف ، الهدف هو تمكين أعضاء المجموعة من قيادة هذه الاجتماعات بأنفسهم وتحسين النهج ليناسب أولوياتهم لضمان استدامة مجتمع الأقران بعد عمر المشروع.

إدراك أنه ليست كل مجتمعات الأقران متعاونة.

في حين أن بعض مجتمعات الأقران قد تكون متعاونة ومتحمسة في بعض المجموعات ، قد تظهر مجتمعات أخرى ديناميات تنافسية. من المهم خلق مواقف مربحة للجانبين وتزويدهم ببيئة من التعلم وبناء المهارات لدعم التعاون داخل المجموعة. ونظمت مومنتوم نيبال ألعابا ومسابقات خلال اجتماعات المجموعة للمساعدة في تعزيز وتحديث المعارف التقنية، وتعزيز بيئة التعلم المشترك. وبالإضافة إلى ذلك، فإن دعوة السلطات العامة للمشاركة في اجتماعات المجموعات هذه ساعدتها على بناء علاقات عمل أفضل مع السلطات العامة ويسرت لها أن يكون لها صوت موحد للتعبير عن الشواغل، وكانت بمثابة حوافز للعمل معا.

الاستفادة من مجموعات الدردشة التي تستخدم مواقع الشبكات الاجتماعية لتنفيذ تعزيز القدرات وبناء العلاقات.

أنشأت MOMENTUM Nepal مجموعات دردشة Facebook Messenger و Viber بين مجموعات على مستوى البلدية من المواقع المدعومة بالمشروع لتنسيق الاجتماعات. يمكن أن تكون مجموعات الدردشة هذه مفيدة عندما تكون الاجتماعات الشخصية غير ممكنة بسبب الأوبئة الوطنية أو العالمية مثل COVID-19 أو حالات الطوارئ الأخرى. وبعيدا عن التنسيق والخدمات اللوجستية، أصبحت مجموعات الدردشة هذه أيضا منصات لتبادل المعرفة والتعلم المتبادل. تتم مشاركة الروابط إلى الموارد ، مثل الدليل العالمي لتنظيم الأسرة لمقدمي الخدمات داخل مجموعات الدردشة هذه. استخدم مقدمو الخدمات أيضا هذه المنتديات لتبادل الاستفسارات حول إدارة الآثار الجانبية الشائعة لوسائل منع الحمل قصيرة المفعول ، مع زملائهم مقدمي الخدمات الذين يقدمون دعم الأقران بناء على تجاربهم الخاصة.

"كان التغيير الأكبر بالنسبة لي هو أنه عندما يأتي العملاء للحصول على خدمات FP ، توقفت عن البحث عن القرمزي على الجباه والقلائد والأساور التي ترتديها النساء المتزوجات عادة. أفهم الآن مدى أهمية دوري كمقدم رعاية صحية في تقديم خدمات تنظيم الأسرة غير المتحيزة والمحترمة حتى لا نعرضهم لخطر الحمل غير المرغوب فيه ".

- السيدة سيما جها ، المالك المشارك والمزود من هاريون ، مقاطعة مادهيش ، نيبال