ظهرت هذه المقالة في الأصل على مدونة Jhpiego. الوصول إلى القطعة الأصلية هنا.

بقلم إستر لوسيا هوتابارات وكاثرين سيتون, Jhpiego

على عكس العديد من الممرضات والقابلات، لم يكن طريق مصري ندوين لتصبح قابلة متوقعا. بعد أن تملقها أصدقاؤها للإشارة أثناء خضوعهم لامتحان القبول في مدرسة التمريض، قررت المصري إجراء الاختبار بنفسها، وكانت الوحيدة بين صديقاتها التي نجحت فيه. مهد ذلك الطريق لمهنة في القبالة من شأنها أن تقودها في النهاية إلى منصب إدارة نظام الرعاية الصحية المجتمعية.

بصفتها قائدة النظام الصحي المجتمعي في باتاكتي ، تشرف على تقديم الرعاية الصحية الأولية لحوالي 20000 إندونيسي في منطقة غرب كوبانغ الفرعية. باستخدام ما يقرب من ثلاثة عقود من الخبرة كقابلة، تقود المصري أكثر من 80 عاملا في مجال الرعاية الصحية الأولية - من الممارسين العامين وأطباء الأسنان إلى القابلات والممرضات - الذين يعملون في 54 مركزا صحيا مجتمعيا ومراكز توعية، بما في ذلك المركز الصحي المجتمعي الرئيسي، والمراكز الصحية القروية الأصغر، وأكواخ الأمومة المكونة من غرفة واحدة، ومراكز الخدمات المتكاملة المنتشرة في جميع أنحاء المنطقة.

من قابلة قروية إلى قائدة نظام صحي

بدأت المصري حياتها المهنية كقابلة قروية، حيث كانت تعتني بالنساء الحوامل والأمهات والأطفال، وتستعد للولادات الآمنة والصحية وتقدم رعاية جيدة بعد الولادة. والآن، تقضي أيامها في التأكد من أن المراكز الصحية المجتمعية ومراكز التوعية البالغ عددها 54 مركزا والتي تشكل جزءا من نظام باتاكتي الصحي المجتمعي تقدم خدمات صحية عالية الجودة لجميع من يحتاجون إليها - مثل التدفق المستمر لأكثر من 2,500 عميل يزورون مركز باتاكتي الصحي المجتمعي كل شهر (10-15 منهم من النساء اللواتي يأتين إلى المرفق للولادة). رضا العملاء هو المفتاح بالنسبة لها.

"تساعدني الخلفية التعليمية والخبرات التي مررت بها كقابلة على فهم القضايا من كلا الجانبين. يجعلني أشعر أن هناك دعوة لي للتأكد من أن هذا المركز الصحي يقدم خدمات مرضية للعملاء." - مصري ندوين

الحكومة الإندونيسية تساعدها على القيام بذلك. وكجزء من التركيز الجديد على تعزيز خدمات الرعاية الصحية الأولية في البلاد، حدد المركز مجالين رئيسيين للتركيز على المراكز الصحية مثل المصري: الرعاية القائمة على المرافق والرعاية المجتمعية.

الإدارة الصباحية هي المفتاح

غالبا ما يتم تخصيص صباحات المصري للمركز الصحي المجتمعي. بحلول الساعة 7:30 صباحا ، بدأت بالفعل 20 دقيقة بالسيارة إلى المركز للوصول لحضور إحاطة يومية مع فريقها. ثم تتحقق من العملاء ومقدمي الخدمات المختلفين ، وتسمع عن أي انتصارات أو تحديات واجهوها. إذا لم يشعر فريق المصري بالدعم، تبدأ خدماتهم في المعاناة.

عندما وصلت لأول مرة إلى مركز باتاكتي الصحي المجتمعي قبل 18 شهرا، تلقت المصري الكثير من التعليقات من فريقها بأنهم بحاجة إلى مزيد من الدعم. أجرت على الفور بعض التغييرات ، بما في ذلك تغيير جدول المركز الصحي.

تقول المصري: "أفهم أن معظم القابلات والممرضات هنا ربات بيوت، ولديهم الكثير من الأشياء للقيام بها في الصباح، بما في ذلك إعداد الطعام للعائلة وإعداد الأطفال للذهاب إلى المدرسة". "اخترت أن أبدأ اليوم في الساعة 8 صباحا حتى يكون لديهم الوقت للقيام بهذه الأشياء في الصباح."

كما أقرت بوجود ثغرات كبيرة في أداء العاملين الصحيين ونقص البيانات. تقول: "كنا بحاجة إلى تقييم أنفسنا وإجراء تحسينات". "لذلك طلبت من جميع الموظفين تسجيل عملهم وأدائهم ربع السنوي وكتابة تقارير منتظمة. إنهم الآن يتقنون البيانات ويمكنهم الإجابة على الأسئلة المتعلقة بعملهم".

وقد نفذ المصري هذه التغييرات بمساعدة من مشروع " مومنتوم" للقيادة القطرية والعالمية الذي تموله الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، بقيادة "جبيجو". يوفر المشروع الإشراف التيسيري والتغذية الراجعة والمساعدة والتدريب للعاملين في المرفق الصحي للمصري.

يقول المصري: "من خلال الإشراف التيسيري، قام العاملون الصحيون ببناء مهاراتهم مرة أخرى". وأضاف "الآن (العاملون الصحيون) يأخذون زمام المبادرة لإجراء تدريبات طوارئ روتينية كل أسبوعين ونراجع البيانات والأداء كل صباح."

الالتزام بصحة المجتمع

بعد أن أمضت الصباح في مركز باتاكتي الصحي المجتمعي، خصصت المصري فترة ما بعد الظهر لمجتمعها. في فترة ما بعد الظهر، تقوم هي وفريقها بالتحقق من المراكز الصحية الفرعية، وفي المدارس التي تدعم المشورة الصحية، وتجري فحوصات منتظمة لكبار السن بحثا عن الأمراض غير السارية، وتراقب المياه النظيفة وممارسات الصرف الصحي الأساسية، وتطمئن على النساء الحوامل وأطفالهن - وزن الأطفال الصغار وتقديم وجبات الطعام لأولئك الذين يحتاجون إليها.

منذ وصول المصري إلى المرفق الصحي، حرصت على الانخراط مع المجتمع في رعايتها بشكل روتيني. كل يوم جمعة ، تخلق مساحة للمجتمع للالتقاء والتحدث عن صحتهم ، سواء في الأحداث الرياضية أو وجبات الإفطار مع القرى والمدارس المختلفة أو أنشطة تنظيف الأحياء. كما يحضر المصري اجتماعات تنسيق شهرية مع ممثلين من جميع أنحاء القضاء، ويعقدها في قرى مختلفة للتواصل مع أفراد كل مجتمع.

يقول المصري: "في نهاية المطاف، هدفنا هو خلق مجتمع صحي. "لكن لا يمكننا تحقيق ذلك دون إشراك الأشخاص الذين نخدمهم بنشاط. يجب أن تكون هناك جهود تبذل من قبل المجتمع نفسه ومن خلاله حتى نتمكن جميعا من الوصول إلى هدفنا المشترك ".

قدمت شانتيل ألين ، RN ، كبيرة المستشارين الفنيين ، جودة النظم الصحية في Jhpiego ، مراجعة فنية لهذه القصة.

إستر لوسيا هوتابارات هي أخصائية اتصالات أولى في Jhpiego Indonesia. كاثرين سيتون هي مديرة الاتصالات في Jhpiego.