بقلم إليان دومينيك ياو سيغان، مسؤولة الاتصالات، Jhpiego بمساهمات من كوري وايت، مستشارة الاتصالات

كانت السيدة KZ سبعة أشهر من حملها عندما عرفت أن شيئا ما لم يكن على ما يرام. تعيش الفتاة البالغة من العمر 20 عاما وزوجها في بيتي، وهي بلدة تقع في الركن الجنوبي الشرقي من كوت ديفوار. ساروا إلى المستشفى المحلي عندما عانت من ألم شديد في الحوض. وهناك، التقت بقابلتها، كواكو.

أبلغت كواكو السيدة KZ أن مخاضها قد بدأ وطلبت منها البقاء للمراقبة. عادت السيدة KZ إلى المنزل ، لأنها لم تقبل أنها كانت في المخاض ولم ترغب في الولادة مبكرا.  وفي وقت لاحق من اليوم نفسه، نبه زوجها كواكو إلى أنها أنجبت طفلا صغيرا جدا في المنزل.

أعادت كواكو على الفور السيدة KZ وطفلها الرضيع قبل الأوان ، الذي كان يزن ثلاثة أرطال فقط (1.4 كجم) ، إلى المستشفى لتلقي الرعاية. كانت القابلة تعرف ماذا تفعل. وقبل ثلاثة أيام فقط، كانت كواكو واحدة من 96 من مقدمي الرعاية الصحية الذين شاركوا في دورة تدريبية مدتها ثلاث ساعات بدعم من القيادة القطرية والعالمية لمبادرة مومنتوم حول تنفيذ رعاية الأم على طريقة الكنغر.

رعاية الأم الكنغر هي طريقة لرعاية الأطفال الخدج تتضمن حمل الرضع ، عادة من قبل الأم ، مع ملامسة الجلد للجلد. ويشمل أيضا الرضاعة الطبيعية الحصرية. إنها ممارسة طويلة الأمد تعتبر واحدة من أبسط الطرق وأكثرها فعالية لمنع الوفاة بين الأطفال حديثي الولادة الصغار والمرضى.

أوضحت الأدلة الحديثة من مجلة نيو إنجلاند الطبية (2021) أن بدء رعاية الأم الكنغر للأطفال حديثي الولادة الصغار والمرضى مباشرة بعد الولادة له أفضل النتائج ، مقارنة بالانتظار حتى يستقر الطفل.

على الرغم من أن السيدة KZ كانت مرهقة جسديا ونفسيا للغاية بعد الولادة والعودة إلى المستشفى لتقديم رعاية الأم الكنغر لطفلها الجديد ، تطوعت جدة الصبي لتوفير اتصال فوري بالجلد.

تعلمت كواكو من تدريبها أن رعاية الأم على طريقة الكنغر تزيد من بقاء الأطفال المولودين بوزن أقل من أربعة أرطال (2.5 كجم) بفضل الدفء الذي تنقله الأم أو مقدم الرعاية باستخدام درجة حرارة أجسامهم. هذه الطريقة موصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية وتتطلب الحد الأدنى من الموارد المالية أو المادية لتنفيذها. بالإضافة إلى معايير الوزن ، غطى التدريب:

• أفضل طريقة لوضع وإطعام الطفل
• أهمية الرضاعة الطبيعية الحصرية
• كيفية وضع خطة الرعاية الصحية الأولية والبيئة الداعمة لمقدمي الرعاية اللازمة لتعزيز الأم الجديدة وطفلها.

بقيت السيدة KZ وطفلها الرضيع في المستشفى لمدة 48 ساعة للمتابعة. بدأت الرضاعة الطبيعية الحصرية ، ووضعت كواكو جدولا للرعاية لزيارتهما كل يومين في المنزل لمتابعة ممارسة رعاية الأم على الكنغر.

كل أسبوعين ، أحضرت السيدة KZ طفلها إلى المستشفى لتتبع تقدمه. زاد وزنه إلى خمسة أرطال في عمر خمسة أشهر ، ولا يزال يزدهر.

يعمل تدريب MOMENTUM على تنفيذ رعاية الأم في الكنغر على إعلام وتمكين مقدمي الرعاية الصحية ، مثل Kouakou ، لتنفيذ التدخلات القائمة على الأدلة. وهي خطوة هامة في النهوض بالسياسة الوطنية لصحة الأم والطفل في الوقت الذي تعمل فيه كوت ديفوار على توسيع نطاق تنفيذ رعاية الأم على طريقة الكنغر.

تقدم مومنتوم التوجيه والتدريب السريري العملي للعاملين في مجال الرعاية الصحية في 48 منطقة من أصل 86 منطقة صحية في كوت ديفوار في مرافق على مستوى المقاطعات. درب المشروع 96 عاملا في مجال الرعاية الصحية من مرافق الرعاية الصحية الأولية في أربع دورات تدريبية منذ عام 2021. تعزز هذه التدريبات مهارات العاملين الصحيين في الخطوط الأمامية مثل القابلات لأنهم يدعمون الآخرين في ممارسة رعاية الأم على طريقة الكنغر. إنه جزء من عمل المشروع في كوت ديفوار للمساعدة في ضمان تقديم رعاية صحية أولية عادلة ومحترمة للفئات الضعيفة والأمهات الشابات لأول مرة مثل ليدي ك.ز.

يقدم دليل التنفيذ هذا لواضعي السياسات ومديري برامج صحة الأم والوليد خطوات لتطوير وتنفيذ وتوسيع خدمات رعاية الأم على مستوى المرافق في البلدان النامية.