ظهرت هذه المقالة في الأصل على مدونة AlignMNH. يمكنك قراءة القطعة الأصلية هنا.

بقلم هايدي وورلي وريشما وكريستينا فيليلا، مسرع المعرفة MOMENTUM

تستند هذه المدونة إلى لوحة بقيادة MOMENTUM ، "القوة في الأرقام: تجارب البلدان لتحسين جودة بيانات MNH لنظم المعلومات الصحية الروتينية (RHIS) وجمعها واستخدامها" ، تديرها كريستينا فيليلا ويقدمها السيد جوماري عبد العزيز ، MOMENTUM Safe Surgery في تنظيم الأسرة والتوليد. الدكتور جمعة ندريي، مومنتم لتقديم الرعاية الصحية الخاصة، بوروندي؛ والدكتورة نيدا روهماواتي، وزارة الصحة في إندونيسيا.

يعتمد التقدم نحو تحقيق أهداف التنمية المستدامة لوفيات الأمهات والأطفال حديثي الولادة على تقديم خدمات عالية الجودة للنساء والأطفال حديثي الولادة. ¹ في منتصف أهداف التنمية المستدامة، لا تسير العديد من البلدان على المسار الصحيح لتحقيق الأهداف، مما يستدعي التركيز المتجدد على الجهود البرنامجية والشراكات والاستثمارات لتسريع هذا العمل.

ويعتمد التقدم نحو تحقيق الأهداف العالمية وأهداف صحة الأم والوليد أيضا على الرصد المنتظم والمستمر باستخدام نظم المعلومات الصحية الروتينية الكلية والشاملة. تستثمر العديد من البلدان في نظم المعلومات الصحية لتحسين الطريقة التي ترصد بها البيانات المتعلقة بالحصول على الرعاية وتغطيتها وجودتها وتستخدمها بشكل استراتيجي ولتحسين الخدمات والنتائج الصحية.

شاركت لجنة من الخبراء في المؤتمر الدولي لصحة الأم والوليد (IMNHC) رؤى من بوروندي وإندونيسيا ونيجيريا بناء على تجاربهم في استخدام بيانات RHIS لرصد النتائج الصحية لصحة الأم والطفل (MNH). وعلى الرغم من التقدم المحرز في كل بلد من بلدانهم، أشار المتكلمون إلى مجموعة متنوعة من العناصر التي يجب مواصلة تعزيزها. يمكن أن تكون هذه الأفكار مفيدة للآخرين الذين يعملون على تحسين هذه الأنظمة نفسها في بلدانهم.

ما هي نظم المعلومات الصحية الروتينية؟

المصادر الرئيسية للبيانات الصحية الروتينية على المستوى القطري ل MNH هي التسجيل المدني ونظم الإحصاءات الحيوية ، وإبلاغ المرافق إلى نظم معلومات الإدارة الصحية ، ونظم البيانات الإدارية للنظام الصحي. ² توفر بيانات المرافق الروتينية معلومات مهمة حول استخدام الخدمات الصحية وجودة الرعاية المقدمة. أكبر ميزة لاستخدام RHIS هي أنه يمكنهم توفير بيانات المنطقة أو المنشأة أو غيرها من البيانات على المستوى المحلي في الوقت الفعلي. ومع ذلك ، لكي تكون البيانات مفيدة وقابلة للتنفيذ ، يجب أن تكون كاملة ودقيقة وفي الوقت المناسب وفي شكل يسهل الوصول إليه. اتفق أعضاء لجنة IMNHC حول ثلاثة تحسينات أساسية في RHIS تتطلب الاهتمام والاستثمار حتى تكون هذه الأنظمة أكثر كفاءة وفعالية:

1. معالجة تحديات الموارد البشرية.
2. إعطاء الأولوية لمؤشرات MNH لتحسين جمع البيانات وجودتها.
3. التحرك نحو الأنظمة الرقمية المتكاملة.

حل تحديات الموارد البشرية هو مفتاح تحسين النظام

غالبا ما تؤدي تحديات الموارد البشرية إلى مقايضات بين القيام بالعمل اللازم للحفاظ على RHIS وتقديم خدمات عالية الجودة للعملاء. وإلى جانب الافتقار إلى الموظفين المتفرغين لإدخال البيانات والإبلاغ عنها، تشمل هذه التحديات أيضا صعوبة ضمان وجود عدد كاف من العاملين الصحيين، وتزويدهم بالموارد الكافية وتوزيعهم بشكل عادل على جميع مستويات النظام الصحي. وقد زودت الاستثمارات الأخيرة في النظام الصحي المعقد في إندونيسيا البلاد بمعلومات قوية لدعم جودة الرعاية لمستشفى نصرة الملك، ولكن من الصعب على العمال إدارة عدد الأنظمة. ووفقا للدكتورة نيدا روهمواتي في إندونيسيا، لا تزال تحديات الموارد البشرية قائمة فيما يتعلق بوقت إدخال البيانات وتدريب العاملين الصحيين على الإبلاغ. ويشغل العاملون الصحيون ما يصل إلى 70 تطبيقا مختلفا، لذا فإن الوقت الذي يقضونه في إدخال البيانات قد يعرض الوقت اللازم لتقديم الخدمات للخطر.

واتفق المتحدثون على ما يلي: يحتاج العاملون الصحيون إلى أنظمة أكثر سهولة في الاستخدام وأسهل في العمل معها في نقطة الرعاية، وتحتاج النظم الصحية إلى تكريس المزيد من الموارد البشرية لجمع البيانات وإعداد التقارير. يجب أن يشعر إدخال البيانات بأنه قابل للتنفيذ جنبا إلى جنب مع توفير الخدمة ، بحيث لا تتراكم المهام في نهاية اليوم أو الأسبوع أو الشهر. وسواء كان العاملون الصحيون أو كتبة إدخال البيانات هم الذين يقومون بالتوثيق، يحتاج الموظفون عادة إلى مزيد من التدريب على أهمية البيانات لتحسين الخدمة بدلا من الإبلاغ وحده، فضلا عن الأدوات والأنظمة غير المكررة لضمان التقاط البيانات الجيدة.

عدم التوافق على المؤشرات المهمة يشوش الدافع

وسلط فريق الخبراء الضوء على تحد إضافي أمام جمع البيانات وجودتها: عدد متزايد من المؤشرات الموصى بها لتحديد جودة وتغطية تدخلات الصحة النفسية الوطنية. مع قيام الهيئات العالمية بطرح مؤشرات جديدة بانتظام ، قد يكون من الصعب على قادة الصحة الوطنيين تحديد المؤشرات الأكثر أهمية. علاوة على ذلك، لا تتوافق هذه التوصيات دائما مع الأولويات الوطنية. وشدد المتحدثون على أهمية استخدام الخطط والأهداف الاستراتيجية الوطنية لتحديد أولويات مؤشرات الصحة الوطنية داخل بلد معين، لأن ذلك يعزز الدافع لجمع البيانات وتحليلها واستخدامها بجودة عالية. وبالنسبة للعاملين الصحيين على المستويات دون الوطنية، فإن المؤشرات العالمية بعيدة وغالبا ما ينظر إليها على أنها متطلبات للإبلاغ فقط. وأشار السيد جوماري عبد العزيز إلى أن نيجيريا أحرزت تقدما في توسيع نطاق استخدام البيانات الروتينية لضمان الوصول إلى العمليات الجراحية الآمنة وإدارة الناسور من خلال إشراك المزيد من كوادر العاملين الصحيين في عملية جمع البيانات ومراجعتها. عندما يتم تبسيط المؤشرات ومواءمتها مع الأهداف المحلية واستخدامها لصنع القرار ، فإنها تغذي الحماس بين جميع كوادر الموظفين لضمان دقة البيانات وفي الوقت المناسب. وفي نيجيريا، أقنعت الأدلة على تحسينات البيانات وزارة الصحة بدعم استثمارات أكبر في نوعية البيانات والتحسينات ذات الصلة في تخطيط تقديم الخدمات.

يمكن أن تؤدي رقمنة الأنظمة وتكاملها إلى تحسين استخدام البيانات

يمكن أن تدعم أنظمة الرقمنة توافر البيانات وتوقيتها واستخدامها عند القيام بها بشكل صحيح ، ويمكن أن تقلل من مقدار الوقت المستغرق لجمع التقارير الورقية وتجميعها. ومع ذلك، إذا لم يتم تطوير النظم لدعم سير عمل العاملين الصحيين أو إذا تم تطوير العديد من الأنظمة للحصول على نفس المعلومات، فقد تصبح أكثر عبئا من كونها مفيدة. تدمج منصة SATUSEHAT الإندونيسية بيانات المرضى من أنظمة متعددة وتوفر الوصول إليها على مستويات مختلفة من النظام الصحي. ويوفر ذلك سجلا أكثر شمولا للرعاية التي تتلقاها الأمهات والأطفال حديثي الولادة ويقلل من كمية البيانات التي يتعين على العاملين الصحيين القيام بها.

تنصح الدكتورة رحمواتي البلدان الأخرى التي تتطلع إلى تجديد الأنظمة المنعزلة بالبدء بفريق متنوع من أصحاب المصلحة مثل مقدمي الخدمات الصحية ومحللي البيانات والمتخصصين في التكنولوجيا ووكالات التأمين ، للتخطيط الاستراتيجي للتكامل والمواءمة مع البيانات المطلوبة في نهاية المطاف. عند رقمنة الأنظمة، يقول الدكتور جمعة ندري إنه يجب إشراك مقدمي الرعاية الصحية الخاصة، خاصة في بلدان مثل بوروندي حيث يقدم القطاع الخاص نصف الخدمات الصحية الأولية. خلاف ذلك ، فإن البيانات المتاحة ستخلق صورة غير دقيقة للوضع الصحي للبلد. ويشير أيضا إلى أنه في أماكن مثل بوروندي ، فإن التحديات المتعلقة بالبنية التحتية لتكنولوجيا المعلومات وإمدادات الطاقة والاتصال بالإنترنت شائعة. ولمعالجتها، يدعو المتحدثون إلى بناء شراكات مع القطاع الخاص مثل مزودي خدمة الإنترنت.

استنتاج

في حين أن استثمار المزيد من الموارد في RHIS وتخصيص الوقت لتحديد أولويات مؤشرات MNH الرئيسية قد يبدو أولوية أقل من إدخال تدخل جديد منقذ للحياة ، يجب عدم التغاضي عن قوة البيانات عالية الجودة والكاملة وفي الوقت المناسب. يمكن أن تكون هذه البيانات حاسمة في مساعدتنا على تحديد ما إذا كانت هذه التدخلات تساهم بالفعل في تحسين النتائج الصحية ، وفي مساعدتنا على فهم ما هو مطلوب لإعطاء الأولوية للرعاية عالية التأثير للأمهات والأطفال حديثي الولادة. نحن مدينون لهم بأن نكون قادرين على التخطيط وتحسين الخدمات والتدخلات الصحية التي يحتاجونها للبقاء والازدهار.

انظر موقعنا على الإنترنت لمعرفة المزيد عن MOMENTUM ، وهي مجموعة من الجوائز المصممة لتسريع التخفيضات في وفيات وأمراض الأمهات والأطفال حديثي الولادة والأطفال في البلدان الشريكة للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ذات العبء الثقيل. راجع أيضا الموقع الإلكتروني لبرنامج نظم المعلومات الصحية القطرية واستخدام البيانات (CHISU) الممول من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية لمعرفة المزيد حول جهود التكامل الصحي الرقمي الجارية في إندونيسيا.

مراجع

1. معايير لتحسين نوعية رعاية الأمهات والأطفال حديثي الولادة في المرافق الصحية.
2. الاستراتيجية العالمية لصحة النساء والأطفال والمراهقين