احتفالا باليوم العالمي للمرأة، نود أن نعترف بالنساء القويات من البلدان الهشة أو المتأثرة بالصراعات في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وبدعم من برنامج " مومنتوم للمرونة الصحية المتكاملة" التابع للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، تعالج هؤلاء النساء العوامل الاجتماعية التي تجعل من الصعب على النساء تلقي الرعاية الصحية التي يحتجنها أثناء الحمل والولادة. سواء شجعن المجتمعات المحلية على تبني سلوكيات صحية أو تمكين النساء من اتخاذ قرارات بشأن صحتهن ، فإن هؤلاء النساء يعملن على إنقاذ الأرواح أو الحد من المضاعفات التي يمكن الوقاية منها من الحمل والولادة.

معالجة الأعراف الثقافية الضارة

تتصور غريس تابو عالما "يمكن فيه للنساء طلب الرعاية الصحية دون مضايقة ويمكن للرجال دعم النساء عندما يأتين للحصول على الرعاية". غريس، وهي أرملة وأم لطفلين صغيرين تبلغ من العمر 36 عاما، وهي مرشدة في مركز غوري للرعاية الصحية الأولية، وهو موقع تدعمه الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية خارج جوبا عاصمة جنوب السودان. طوال حياتها ، شهدت نساء في مجتمعها يموتون أثناء الولادة ، وأطفالا يموتون لأسباب يمكن الوقاية منها ، وفتيات مراهقات يتزوجن في سن مبكرة ويصبحن حوامل.

قالت: "لقد جعلني ذلك حزينة ، وحفزني على مساعدة مجتمعي".

تقدم غريس وأقرانها المرشدون التوجيه السريري في الموقع لموظفي المرافق الصحية الذين يقدمون خدمات صحة الأم والوليد والطفل. لقد رأت رجالا يضايقون – وأحيانا يضربون – النساء اللواتي يأتين إلى العيادة بحثا عن خدمات تنظيم الأسرة والصحة الإنجابية.

وقالت: "بعض الأعراف الثقافية ضارة بصحة المرأة". وقالت: "أقول للنساء إن لديهن الحق في البحث عن صحة أفضل، والسعي إلى حياة صحية".

كما تشجع الرجال على دعم النساء وتبادل القرارات المتعلقة بالصحة. وتأمل في تغيير السلوكيات بحيث "يسير الرجال مع نسائهم إلى المرافق الصحية لطلب الرعاية".

تعرف على المزيد حول معالجة النوع الاجتماعي في الصحة العالمية والتنمية في هذه الأفكار من MOMENTUM.

إشراك المجتمعات المحلية في تعزيز خدمات الرعاية الصحية المحلية

وفقا ل Our World in Data ، تموت 4,400 امرأة كل عام في مالي لأسباب مرتبطة بالحمل. ولهذا السبب، عندما أشركت مومنتوم مايغا صايمة عيسى كشريك محلي في تصميم برنامجها لتعزيز المرونة الصحية لصحة الأم والوليد والطفل، وتنظيم الأسرة الطوعي، وخدمات الصحة الإنجابية في مالي، شعرت بالنشوة. يدعم MOMENTUM مشاركة المواطنين في تخطيط المرونة الصحية المجتمعية من خلال التقييمات التشاركية للمخاطر والمرونة الصحية على مستوى المجتمع المحلي.

تدعم مشاركة المواطنين هذه تحسين الاستعداد للمرونة الصحية من قبل المراكز الصحية المجتمعية. قال عيسى: "لو لم يحدث MOMENTUM ، لكان علينا اختراعه لأنه يلبي احتياجاتنا بشكل مثالي". وهي رئيسة الاتحاد الإقليمي لجمعيات الصحة المجتمعية (FERASCOM) ، وهي جمعية لجمعيات الصحة المجتمعية في موطنها منطقة غاو في شمال مالي. تساعد مومنتوم عيسى على تحقيق هدفها المتمثل في توفير رعاية صحية عالية الجودة في مراكز الصحة المجتمعية من خلال تعزيز القدرات الفنية لمقدمي الخدمات وجمعيات الصحة المجتمعية ، وتقديم المعدات الكافية للمراكز الصحية ، وضمان التوافر المستمر للأدوية الأساسية.

تعرف على المزيد حول كيفية قيام MOMENTUM ببناء المرونة في مجال الصحة.

الحد من أوجه عدم المساواة بين الجنسين

قبل أن تصبح عاملة صحية مجتمعية، كانت نيمايلي سايتور ترافق النساء الحوامل في قريتها، مسواكيني جو في منطقة موندولي في تنزانيا، إلى المستشفى للولادة. حتى أن الرجال في قريتها كانوا يطلبون منها مساعدة زوجاتهم بمجرد وصولهن إلى المستشفى. قالت: "ربما شعروا أنني من ذوي الخبرة في هذه المهمة ، لكنني لم أتدرب كقابلة تقليدية".

بعد تلقي التدريب على صحة الأم وحديثي الولادة والأطفال من باثفايندر ، شريك مومنتم للمرونة الصحية المتكاملة ، يمكنها تحديد علامات الخطر أثناء الحمل وتقديم الدعم اللازم. وقالت: "هدفي الرئيسي هو التأكد من أن شعبي يفهم القضايا المتعلقة بالصحة". وأوضحت: "كان هناك رجل في قريتي رفض السماح لزوجته بتلقي الرعاية أثناء حملها". حتى عندما أخذ نعميلي الوقت الكافي لزيارة العائلة وشرح أهمية الرعاية السابقة للولادة، لم يكن يستمع إليها لأنها امرأة. قالت: "اضطررت للذهاب إلى مستوصف القرية وطلب من طبيب، وهو رجل، تقديم المشورة.

وعلى الرغم من هذه العقبات، تعتقد نعميلي أن عدد مقدمي الخدمات مثلها، الذين يمكنهم المساعدة في تغيير التحيزات والسلوكيات بمرور الوقت، آخذ في الازدياد. وقالت: "تقوم البرامج ، مثل البرنامج الذي نعمل عليه مع MOMENTUM Integrated Health Resilience ، بعمل رائع في تدريب وتوجيه مقدمي الخدمات من النساء ، مما سيساعد في الحد من التحيزات الجنسانية". "أنا الآن قادرة على تدريب شعبي على الرغم من جنسهم."

تعزيز الكرامة والاحترام والإنصاف في خدمات الرعاية الصحية

لطالما أرادت سعداتو إبراهيم عتيمو مساعدة إخوانها من البشر، وخاصة لتحسين صحة النساء والأطفال. وقالت: "لا تتمتع النساء في النيجر بسلطة صنع القرار ويجبرن على قبول العنف الذي يمارسه الرجل عليها". لا يزال الحصول على الخدمات يمثل تحديا في النيجر، التي لديها أعلى معدل مواليد في العالم - فالمرأة النيجيرية ستنجب سبعة أطفال في المتوسط طوال حياتها.

سعداتو هو المدير الإقليمي في MOMENTUM Integrated Health Resilience في النيجر. تقوم مومنتوم بتدريب مقدمي الخدمات مثل سعداتو على جمع التعليقات لمساعدتهم على فهم جودة الرعاية التي يتلقاها عملاؤهم وتحسين مناهجهم باستمرار لتلبية احتياجات العملاء بشكل أفضل.

يركز عملها على الحصول على تعليقات من أعضاء المجتمع حتى "نتمكن معا من تحديد المشاكل المتعلقة بعدم المساواة وإيجاد الحل بطريقة توافقية".

وفي حين ترى سعداتو عدم مساواة في النظام الصحي والحاجة إلى تكييف البنى التحتية وتطوير القدرات، إلا أنها متفائلة بأن الأمور ستتغير بالنسبة للنساء في المستقبل. "[نحن نستخدم] استراتيجيات تغيير السلوك التي تنير الرجال والنساء على جميع المستويات ، ونشهد المزيد والمزيد من الوعي بالنساء في المجتمعات وبشكل فردي بشأن حقوقهن."