بقلم رانيا عبد الله حسن، مستشارة صحة الأم والطفل، مومنتوم المرونة الصحية المتكاملة

على مدار ثلاثة عقود، ساعدت خميسة فاضل بخيت حمودة، البالغة من العمر 48 عاما، حوالي 500 امرأة على ولادة أطفال في ولايتها جنوب كردفان، السودان (عدد السكان: 1.1 مليون نسمة). إنها شغوفة بأن تكون قابلة لأنها تسمح لها بإنقاذ الأرواح وتقديم المساعدة الحاسمة لمجتمعها.

لا تعيش النساء حياة سهلة في السودان. تحتل البلاد المرتبة 10 الأخيرة على مستوى العالم في "مؤشر المرأة والسلام والأمن" وهي أيضا منخفضة في "مؤشر عدم المساواة بين الجنسين" التابع للأمم المتحدة. بينما نحتفل ب "16 يوما من النشاط ضد العنف القائم على النوع الاجتماعي" (من 25 نوفمبر إلى 10 ديسمبر) ، تذكرنا خميسة بأن القابلات يمكن أن يلعبن أدوارا نشطة في بناء الوعي حول العنف القائم على النوع الاجتماعي ومعالجته في مجتمعاتهن.

وفي الآونة الأخيرة، اشتركت منظمة مومنتوم للمرونة الصحية المتكاملة وجمعية القابلات في ولاية كردفان في إجراء تدريب للقابلات على الرعاية التوليدية الطارئة ورعاية حديثي الولادة في عاصمة الولاية كادوقلي. شاركت خميسة في التدريب، مستخدمة هذه المنصة لتسليط الضوء على العنف القائم على النوع الاجتماعي الذي تراه في عملها. كما قامت بتثقيف زملائها حول تقديم خدمات سرية وشاملة لمعالجة العواقب الاجتماعية والنفسية والجسدية للعنف القائم على النوع الاجتماعي.

وأوضحت خميسة: "لقد انتهزت الفرصة لإخبار جميع المشاركين عن تأثير العنف القائم على النوع الاجتماعي، وأهمية العمل معا لمعالجة قضايا العنف القائم على النوع الاجتماعي في مناطقنا، وكيفية إنشاء طرق سرية لإحالة الناجين للحصول على الخدمات المتاحة في المواقع القريبة".

بصفتها قابلة أولى، تم اختيار خميسة للعمل كمرشدة إكلينيكية من قبل مومنتوم في السودان. يهدف المشروع إلى تحسين توافر خدمات صحة الأم والوليد والطفل والمياه والصرف الصحي والنظافة الصحية وإمكانية الوصول إليها وجودتها في ثلاث مناطق في جنوب كردفان. يساهم عدم المساواة بين الجنسين والعنف القائم على النوع الاجتماعي في ضعف صحة الأم والوليد والطفل والمياه والصرف الصحي والنظافة الصحية في السودان.  أدى تدهور الوضع الاقتصادي في السودان، بدءا من عام 2020، والتأثير اللاحق لكوفيد-19 إلى زيادة حوادث العنف، لا سيما العنف الأسري والزواج القسري.

تقع ولاية جنوب كردفان الريفية في الغالب على حدود جنوب السودان وهي مزيج من الأحراش المسطحة في الشمال مع المناطق الجبلية في الجنوب ، وهي موطن لكل من الرعاة والمزارعين.

في دورها ، تقوم خميسة بتوجيه القابلات الأخريات خلال زيارات الإشراف الداعمة لتعزيز معارفهن ومهاراتهن في الأنشطة القائمة على الأدلة لتحسين صحة الأم والوليد والطفولة. نظرا لأن العنف القائم على النوع الاجتماعي يضر بصحة جميع أفراد الأسرة ، يتم دمج استراتيجيات التوعية والتأقلم في جميع أنشطة المشروع في السودان وخارجه. تتعاون مومنتوم مع جمعية القابلات الحكومية في كردفان لدعم خميسة وغيرها من الموجهين السريريين في العمل الصحي وتركز بشكل خاص على النساء وأطفالهن الصغار.

ويلقى باللوم على العديد من الناجين من العنف القائم على النوع الاجتماعي وعائلاتهم بسبب العنف الذي يعانون منه. وهم عرضة للحوادث المستمرة بما في ذلك الزواج القسري والاعتداء الجنسي واللفظي. تدعم مومنتوم تحديد الأشخاص المعرضين لخطر كبير من العنف القائم على النوع الاجتماعي والناجين من العنف القائم على النوع الاجتماعي والإحالة المناسبة من خلال عملها على مستوى المجتمع والمرافق الصحية.

قالت خميسة: "لقد رأيت وقدمت الخدمات الطبية للعديد من حالات العنف القائم على النوع الاجتماعي ويمكنني أن أتذكر ألم وحزن كل ناجية على الرغم من بذل قصارى جهدي لعلاج المضاعفات الطبية الناتجة عن هذا الفعل المروع". "أعتقد أنه يجب أن تكون هناك فرق متعددة التخصصات لتقديم الدعم النفسي والاجتماعي ، والذي يبدو بنفس أهمية قضايا الصحة البدنية."

خلال السنوات ال 15 الأولى من حياتها المهنية، عملت خميسة كقابلة ماهرة على مستوى المجتمع. في عام 2009 ، طورت مهاراتها لتصبح قابلة معتمدة. هذا أهلها للعمل في مراكز الرعاية الصحية الأولية والمستشفيات. بعد خمس سنوات، انضمت إلى أكاديمية العلوم الصحية في أم درمان كمحاضرة ومديرة نشاط القابلة. جلبت شغفا ودفاعا قويا عن حقوق المرأة ، بما في ذلك الحق في عيش حياة خالية من العنف.

مع وجود نساء مثل خميسة في قيادة الطريق، يمكن ل MOMENTUM والشركاء المساعدة في بناء علاقات مع المؤسسات التي تعمل على دعم دمج تقديم خدمات وبرمجة صحة الأم والطفل والعنف القائم على النوع الاجتماعي. وفي جنوب كردفان، يقومون بإنشاء أنظمة إحالة بين المجتمعات المحلية ومستشفيات الولادة والصدمات. سيسمح ذلك للناجيات من العنف القائم على النوع الاجتماعي الحوامل وبعد الولادة بتلقي الرعاية السريرية والنفسية الأساسية وضمان إحالتهن إلى المنظمات التي تقدم خدمات متخصصة للناجيات من العنف القائم على النوع الاجتماعي.