A Estratégia "Atingir Todas as Crianças" Está a Mostrar Aumento nas Vacinas de Rotina na Região de Morogoro, na Tanzânia

Publicado em 11 de Agosto de 2022

Frank Kimaro/Jhpiego

"Em algumas aldeias, as pessoas não conseguem imunizar os seus bebés", afirma Yunis Yusuph Malende, uma mãe que vive na região de Morogoro, no leste da Tanzânia. "É possível encontrar muitas crianças com deficiências e por vezes é porque não foram vacinadas. As pessoas na comunidade ligam as vacinas às superstições e por isso não as obtêm".

O Oficial Médico Regional da Morogoro, Dr. Ukio Kusirye, concorda que a área está atrasada nas imunizações de rotina e cita várias razões, incluindo as longas distâncias que muitas pessoas devem percorrer para ter acesso aos serviços de saúde, recursos humanos e financeiros limitados, e falta de consciência sobre a importância das vacinas essenciais para a infância.

Agora, graças a iniciativas empreendidas por autoridades regionais e parceiros de desenvolvimento, incluindo o MOMENTUM Country and Global Leadership da USAID, a Morogoro está entre as cinco principais regiões da Tanzânia para a adopção de imunizações de rotina na infância. Segundo o Dr. Kusirye, o apoio do MOMENTUM - em parceria com o Ministério da Saúde, Gabinete do Presidente, Administração Regional, e governo local - ajudou a melhorar o desempenho da região, particularmente em distritos com baixos padrões de imunização infantil.

Encontrar uma solução que funcione

Em cinco Conselhos Distritais da Região de Morogoro - Kilosa, Morogoro, Ifakara, Mvomero, e Kilombero - o MOMENTUM apoiou a utilização de uma abordagem chamada "Intensificação Periódica da Imunização de Rotina" (PIRI) para atingir mais crianças elegíveis para a vacinação. O PIRI envolve a utilização de campanhas limitadas no tempo e intermitentes para administrar vacinações de rotina a populações sub-vacinadas. A abordagem ajuda a identificar as crianças que perderam as vacinas de rotina essenciais, aquelas que não completaram o calendário completo de vacinas, e as crianças "dose zero" - definidas como crianças que não receberam a primeira dose da vacina pentavalente seis semanas após o nascimento.

O Dr. Kusirye diz que o projecto acelerou o processo de chegar a estas crianças: "Além de aumentar a imunidade das crianças, também ajudou a identificar áreas que precisavam de mais atenção para assegurar que todas as crianças fossem alcançadas com serviços de imunização".

As campanhas PIRI podem assumir muitas formas, e as tácticas dependem dos canais específicos do contexto que melhor alcançarão e serão mais significativas para o grupo visado. Estas campanhas intermitentes e direccionadas são uma parte crítica da estratégia global da Tanzânia "Reach Every Child" - uma abordagem de planeamento a longo prazo para a prestação de serviços de rotina, onde as instalações de saúde desenvolvem planos que descrevem como atingirão e servirão cada comunidade dentro da sua área, ano após ano.

A enfermeira Tulilumwa Lutango prepara-se para administrar imunizações de rotina a uma criança nas instalações sanitárias de Mtibwa na região de Morogoro, Tanzânia. Crédito fotográfico: Frank Kimaro/Jhpiego

Em Morogoro, a abordagem do PIRI incluiu a formação de profissionais de saúde sobre o armazenamento adequado de vacinas e sobre a implementação das imunizações. Os profissionais de saúde comunitários foram também formados para identificar crianças a nível do agregado familiar. Tulilumwa J. Lutango, a enfermeira que vacinava a filha infantil de Yunis, considerou a formação inestimável, dizendo: "MOMENTUM apoiou-nos através da abordagem Reaching Every Child para chegar a aldeias inteiras e identificar crianças que não foram imunizadas e vaciná-las".

O estabelecimento de saúde de Mtibwa onde Tulilumwa trabalha identificou pelo menos 2.000 crianças que não foram vacinadas. "Conseguimos imunizar 1.525 desse número", explica ela. "Também utilizámos os conhecimentos para educar as mães sobre a importância de vacinar os seus bebés".

A abordagem PIRI ajudou os distritos com baixo desempenho a alcançar o objectivo do projecto de cobertura imunológica de vacinas essenciais, tais como a vacina contra o sarampo-rubéola para crianças menores de 18 meses. No Conselho Distrital de Morogoro, a cobertura da segunda dose da vacina contra o sarampo-rubéola aumentou de 63 para 80 por cento. O Oficial Regional de Imunização e Vacinação Masumbuko Igembya disse que a região implementou intervenções semelhantes noutros Conselhos Distritais para assegurar que o maior número possível de crianças fosse vacinado.

Nos Conselhos Distritais de Mvomero e Ifakara, por exemplo, os trabalhadores da saúde conseguiram vacinar 81 por cento das 4.742 crianças em dose zero que identificaram.

Yunis sente-se grata por ser bem cuidada pelo seu estabelecimento de saúde, incluindo ser apoiada para vacinar o seu filho: "Posso dizer que neste estabelecimento, médicos e enfermeiros estão a tentar garantir que temos a informação certa quando se trata de imunização. Para mim pessoalmente, recebi o melhor serviço desde o momento da gravidez até ao parto".

Yunis Malende segura o seu bebé enquanto a enfermeira Tulilumwa Lutango administra a Vacina Conjugada Pneumocócica (PCV) na unidade sanitária de Mtibwa na região de Morogoro, Tanzânia. Crédito fotográfico: Frank Kimaro/Jhpiego

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