Perturbação dos Serviços de Saúde durante a COVID-19: Como abordamos a questão?

Publicado em 4 de Janeiro de 2021

Evi Kaban/Lutheran World Relief

As pandemias globais podem ser eventos catastróficos para toda a população de um país e colocar uma enorme tensão nos sistemas de saúde existentes. A pandemia COVID-19 testou a resiliência dos sistemas de saúde em todo o mundo, incluindo em alguns países de rendimento baixo e médio, que já lutam pela prestação de serviços de saúde essenciais e de qualidade para mulheres e crianças.

Em Julho de 2020, mais de metade dos 105 países comunicaram perturbações parciais ou graves nos serviços de saúde essenciais, incluindo a saúde materna, neonatal e infantil, nutrição e cuidados voluntários de planeamento familiar, de acordo com o Estudo de Pulso da OMS 2020.1

As causas das perturbações são uma mistura de factores de procura e oferta, tais como o declínio da utilização of health serviços por people worried about getting infectados, lockdowns, problemas de transporte, rupturas da cadeia de abastecimento médico, encerramento de instalações de saúde, e diminuição dos recursos financeiros. Para evitar danos em grande escala, temos de agir rapidamente.

A MOMENTUM está preparada para ajudar os países parceiros a enfrentar os obstáculos do sistema de saúde e a assegurar que os cuidados que salvam vidas continuam a melhorar os serviços de saúde e nutrição materna, neonatal e infantil, planeamento familiar voluntário e cuidados de saúde reprodutiva (MNCHN/FP/RH). Isto significa reunir provas para compreender os efeitos da pandemia e identificar lacunas no acesso e cuidados.

O que aprendemos até agora

A experiência de surtos de doenças anteriores ensinou-nos que os surtos globais podem empurrar os sistemas de saúde para a beira do abismo. Por exemplo, um dos efeitos indirectos da epidemia de Ébola de 2014 foi a diminuição do acesso aos cuidados para mães e crianças, aumentando o seu risco de ferimentos ou morte.2

Durante o Outono de 2020, a MOMENTUM passou rapidamente em revista os desafios enfrentados pelas comunidades e sistemas de saúde e as soluções implementadas para responder a quedas nos cuidados equitativos e de qualidade MNCH/FP/RH durante a pandemia COVID-19.3 Dados da maioria dos países relataram perturbações nos cuidados essenciais MNCH/FP/RH. O Fundo de Financiamento Global para Mulheres, Crianças e Adolescentes (GFF), que monitorizou os efeitos da pandemia em certos países, confirmou estas descobertas e encontrou perturbações substanciais em visitas ambulatórias e vacinas para crianças pequenas, cuidados para mulheres grávidas e novas mães, e partos seguros por trabalhadores de saúde qualificados.4

Estas perturbações resultaram no aumento dos custos dos cuidados de saúde, na diminuição da qualidade dos cuidados e na limitação da monitorização e comunicação de dados em alguns países. O número de trabalhadores da saúde também diminuiu em resultado de infecções e mortes por COVID-19 ou foi redesignado para apoiar a resposta da COVID-19. Alguns países relataram um aumento da depressão entre mulheres grávidas e mães, e um aumento de natimortos, violência baseada no género, e insegurança alimentar.4

Enfrentar Obstáculos de Saúde de Cabeça

Para absorver o choque de emergências e surtos de saúde, temos de construir sistemas de saúde reactivos e resilientes.

Figura 1. Os países estão a comunicar perturbações na maioria dos cuidados essenciais MNCHN/FP/RH

O MOMENTUM está a trabalhar para enfrentar tais desafios, colaborando com os líderes de saúde pública dos países, partes interessadas e não interessadas na saúde, e peritos técnicos para responder imediatamente à crise, reforçando simultaneamente os sistemas de saúde para construir resistência a choques futuros.

Estamos actualmente a apoiar países, comunidades, e decisores a utilizar dados e competências existentes e novos para tomar decisões informadas. Os parceiros do MOMENTUM participaram recentemente no desenvolvimento de orientações para a monitorização dos efeitos da COVID-19 nos serviços essenciais para a saúde e nutrição reprodutiva, materna, neonatal, infantil e adolescente, um suplemento ao Guia de Manutenção de Serviços de Saúde Essenciais da OMS. A colaboração conjunta incluiu a UNICEF, UNFPA, OMS, e outras organizações académicas e não governamentais de todo o mundo. O guia utiliza indicadores do sistema de informação sanitária de rotina para monitorizar o impacto específico e potencial da COVID-19 nos serviços de saúde essenciais.

Nos próximos meses, o MOMENTUM irá trabalhar com países para os ajudar a responder à COVID-19. Partilharemos as lições aprendidas em todos os países para ajudar a orientar a sua resposta à pandemia e assegurar que mães, recém-nascidos e crianças continuem a receber os cuidados de saúde de qualidade que merecem.

Referências

  1. Organização Mundial de Saúde. Estudo de pulso sobre a continuidade dos serviços de saúde essenciais durante a pandemia da COVID-19. Relatório Intercalar. 27 de Agosto de 2020. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-EHS_continuity-survey-2020.1
  2. Shannon, F.Q., E. Horace-Kwemi, R. Najjemba, P. Owiti, J. Edwards, K. Shringarpure, P. Bhat, F.N. Kateh. 2017. "Effects of the 2014 Ebola Outbreak on Antenatal Care and Delivery Outcomes in Liberia: a nationalwide analysis". PHA 2017 7(S1): S88-S93. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5515570/
  3. Ivankovich, Megan, Emily Stammer, Lisa Hirschhorn, Sohini Mukherjee, Caddi Golia, Katherine Semrau, Lara Vaz. 2020. Efeitos da COVID-19 nos Serviços Essenciais MNCHN/FP/RH e nas Estratégias e Adaptações Emergentes na Resposta. Apresentação do MOMENTUM Knowledge Accelerator. Novembro de 2020. https://usaidmomentum.org/resource/effects-of-covid-19-on-essential-mnchn-fp-rh-and-the-strategies-and-adaptations-emerging-in-response-rapid-evidence-summary/
  4. Fundo de Financiamento Global. Novas descobertas confirmam perturbações globais em serviços de saúde essenciais para mulheres e crianças da COVID-19. Comunicado de imprensa. 18 de Setembro de 2020. https://www.globalfinancingfacility.org/new-findings-confirm-global-disruptions-essential-health-services-women-and-children-covid-19.

COVID-19

Para combater a pandemia da COVID-19, estamos a assegurar a continuidade dos cuidados de saúde que salvam vidas, reforçando a resiliência e partilhando as melhores práticas para que as mulheres, as crianças e as suas comunidades continuem a receber os cuidados que merecem durante esta crise.

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