Desde 2021, o MOMENTUM Transformação e Equidade da Imunização de Rotina tem-se concentrado na identificação e minimização das barreiras enfrentadas pelas populações marginalizadas e vulneráveis no acesso à vacinação contra a COVID-19. Forneceu assistência técnica ao governo nacional e a 18 governos estaduais para acelerar as campanhas de vacinação, combater a desinformação, minimizar o desperdício de vacinas e implantar recursos humanos para aumentar a capacidade de vacinação. O projeto trabalhou com o Governo da Índia para utilizar métodos de planeamento baseados em dados destinados a facilitar a atribuição, distribuição e transferência racionais e equitativas de vacinas, a fim de ajudar a superar os desequilíbrios entre a oferta e a procura.

Foi adoptada uma estratégia de gestão de vacinas nos estados de Jharkhand e Rajasthan, utilizando dados semanais sobre o consumo de vacinas para informar as encomendas da semana seguinte. Através desta abordagem baseada em dados, as vacinas foram encomendadas em conformidade e a sua utilização foi monitorizada em tempo real. Esta visibilidade dos dados em tempo real permitiu que os gestores da cadeia de abastecimento do Estado garantissem a disponibilidade das vacinas, orientando os distritos com um stock excedentário para transferirem vacinas para os que tinham stocks insuficientes. Juntos, a MOMENTUM ajudou esses governos estaduais a distribuir quase 6.600 doses de vacina em Jharkhand e 10.000 doses em Rajasthan.

Integração da logística da COVID-19 na imunização de rotina

Os gestores da cadeia de abastecimento devem ser capazes de visualizar os dados logísticos das vacinas para tomar decisões de gestão da cadeia de abastecimento. Antes da pandemia, a Índia utilizava a Electronic Vaccine Intelligence Network (eVIN) para gerir a logística das vacinas. Como parte de seu apoio ao fortalecimento de sistemas, a MOMENTUM colaborou com o governo e outros parceiros de desenvolvimento para incorporar a logística de vacinas contra a COVID-19 na eVIN. Esta integração deu aos profissionais de saúde - especialmente aos responsáveis pela cadeia de frio e aos gestores de programas - informações em tempo real sobre os níveis de stock e a logística para acompanhar as vacinas desde os armazéns médicos regionais do governo (GMSD) até ao último ponto da cadeia de frio. Como resultado, o governo e os seus parceiros conseguiram reduzir as disparidades entre a oferta e a procura e distribuir as vacinas nas zonas onde eram mais necessárias. As equipas do projeto facilitaram as transferências interestaduais em 18 estados da Índia de cerca de 3,9 milhões de doses de COVID-19 e a utilização de aproximadamente 1,7 milhões de doses de vacinas quase fora de validade.

Além disso, o MOMENTUM reforçou a capacidade dos profissionais de saúde da linha da frente para utilizarem os dados disponíveis localmente para planear, implementar e monitorizar os esforços de vacinação. Isto ajudou os gestores do programa a analisar o progresso através da triangulação de dados e a identificar lacunas e propor soluções. As equipas estatais visitaram instalações distritais para monitorizar o armazenamento de vacinas e partilharam o feedback com os parceiros da cadeia de abastecimento e o governo, salientando a importância de actualizações regulares do stock de vacinas em plataformas digitais para melhorar a disponibilidade de vacinas em tempo real.

"Com a capacidade de monitorizar continuamente o fornecimento de vacinas desde o fabricante até aos distritos, o projeto expandiu a rastreabilidade de ponta a ponta, criando um sistema mais resistente que permite aos gestores da cadeia de abastecimento intervir antes de as vacinas expirarem", afirmou G.K.Soni, o diretor da Momentum na Índia.

Otimização dos processos da cadeia de abastecimento

Os fabricantes de vacinas enviam as vacinas para os GMSD, que depois as transportam para os armazéns de vacinas a nível estatal. A partir daí, as vacinas são enviadas para os distritos e sub-distritos, mantendo as condições de temperatura óptimas durante todo o processo. A equipa do projeto reforçou os sistemas de gestão da cadeia de abastecimento nos GMSDs, desenvolvendo planos de inventário, acompanhando de perto as vacinas e o espaço da cadeia de frio e monitorizando consistentemente os níveis de temperatura. Além disso, realizaram controlos físicos de rotina das existências de vacinas nos GMSD e monitorizaram as informações sobre as existências a nível estatal e distrital através de plataformas digitais. Estas medidas proactivas desempenharam um papel crucial na otimização dos processos da cadeia de abastecimento, garantindo o fluxo contínuo de vacinas e melhorando a eficiência global da rede de distribuição.

Parcerias com organizações locais para acesso

Num esforço concertado para garantir a equidade e o acesso generalizado à vacina contra a COVID-19, o MOMENTUM colaborou com 26 organizações não governamentais (ONG) com redes locais estabelecidas em comunidades de difícil acesso em vários estados. As ONGs destacaram mobilizadores comunitários para impulsionar a demanda, divulgando mensagens sobre a COVID-19 durante eventos e festividades da comunidade. Além disso, as ONG reforçaram os esforços do governo para vacinar grupos vulneráveis, como idosos, pessoas com deficiência, membros da comunidade transgénero e comunidades étnicas marginalizadas. Atender às necessidades únicas dessas populações diversas e muitas vezes negligenciadas exigiu esforços especializados na gestão de vacinas e da cadeia de suprimentos, empregando uma série de estratégias inovadoras de prestação de serviços.

Aprender com a vacinação contra a COVID-19

A abordagem abrangente do MOMENTUM não só garante a distribuição eficiente das vacinas, como também estabelece as bases para um sistema de imunização resiliente e adaptável. Os ensinamentos retirados da vacinação contra a COVID-19 estão a ser aplicados para reforçar os serviços de imunização de rotina. O sucesso do projeto pode ser atribuído à sua metodologia baseada em dados, à otimização dos processos da cadeia de abastecimento e à integração da logística da COVID-19 nos sistemas de imunização de rotina.

Os conhecimentos adquiridos com a gestão da iniciativa de vacinação contra a COVID-19 não só reforçaram a preparação da Índia para futuras pandemias, como também melhoraram a capacidade local de administrar vacinas em todas as fases da vida. O projeto contribuiu para o desenvolvimento de um quadro de cuidados de saúde mais amplo e mais sólido, mais bem equipado para responder à evolução das necessidades de saúde das pessoas.