Les enquêtes de routine auprès de la population et d'autres études récentes montrent que le secteur privé - et en particulier les pharmacies et les magasins de médicaments - est une source importante de soins pour les personnes qui recherchent des services de planification familiale et de soins aux enfants malades^.1 Ces prestataires constituent souvent la première ligne de soins de santé, en particulier dans les zones dépourvues d'établissements de santé publics ou privés^.2

Les communautés de praticiens de la planification familiale et de la santé infantile reconnaissent de plus en plus le potentiel du partage des tâches entre les services de gestion intégrée des cas communautaires (iCCM) et de planification familiale (PF) avec les pharmacies et les magasins de produits pharmaceutiques. Dans cette étude, MOMENTUM Private Healthcare Delivery a constaté que les initiatives de partage des tâches proposaient généralement un contenu de formation axé sur un seul domaine de la santé, et que ces initiatives manquaient l'occasion de mettre en évidence les obstacles que les clients peuvent rencontrer en raison de leur sexe ou de leur âge. L'intégration des contenus de formation à l'iCCM et à la PF offre une plus grande efficacité et un meilleur rapport coût-efficacité, et nécessite moins de temps hors des lieux de travail pour ce cadre d'agents de santé, qui opère dans un environnement de vente au détail au rythme rapide. En outre, une approche intégrée peut renforcer les résultats sanitaires dans les deux domaines de la santé et offrir un modèle pour une plus grande intégration au niveau de la prestation de services pour les principales priorités sanitaires d'une population. Les éléments probants en faveur d'une approche intégrée sont les suivants

• L'USAID a noté que la fourniture de planning familial par les pharmacies et les drogueries est une pratique prometteuse à fort impact (HIP) qui peut élargir le choix et l'accès aux contraceptifs. Pour les jeunes en particulier, les pharmacies et les drogueries sont généralement une source importante de produits et de services de PF. Dans une étude citée, les jeunes représentaient un tiers de tous les clients des pharmacies et drogueries dans les pays où le taux de prévalence des contraceptifs modernes était inférieur à 20 %. D'autres études montrent que dans des contextes aussi divers que le Bangladesh, la Tanzanie, le Nigeria, l'Ouganda et le Népal, le personnel des pharmacies et des drogueries a fourni de manière sûre et efficace une large gamme d'informations et de méthodes de PF, y compris des produits injectables^.3,4
• L'approche EQuiPP (Enhancing Quality iCCM through Proprietary and Patent Medical Vendors (PPMV) and Partnerships), mise en œuvre dans le cadre du programme de survie maternelle et infantile financé par l'USAID, a également donné des résultats prometteurs, notamment une augmentation moyenne de 75 % de la proportion d'enfants fiévreux soumis à un test de dépistage du paludisme chez les prestataires de PPMV formés^.5

Les résultats de ces études montrent qu'avec une formation et un soutien appropriés, le personnel des pharmacies et des magasins de médicaments peut contribuer efficacement à l'amélioration des résultats en matière de santé des enfants et de PF.

MOMENTUM Private Healthcare Delivery a créé un programme d'études global, modelé par l'approche de MOMENTUM pour mettre à l'échelle des services de santé intégrés de qualité, qui intègre le contenu de l'iCCM et de la planification familiale et inclut des thèmes liés au genre et à la jeunesse. La formation a été adaptée pour tenir compte de l'éventail des capacités et des contextes associés à ce cadre de santé, qui s'occupe d'un grand nombre de clients, qu'ils soient ou non dans le domaine de la santé. Nous avons adapté et testé le matériel à Madagascar, et les résultats sur l'acceptabilité du programme par les prestataires, la faisabilité de la mise en œuvre et l'efficacité de l'amélioration de la planification familiale et de la prestation de services de santé infantile sont attendus d'ici avril 2025.

Reconnaissant l'importance du développement mené localement et des systèmes locaux pour réaliser l'engagement de l'USAID en matière de localisation, MOMENTUM Private Healthcare Delivery invite les communautés de pratique mondiales de la planification familiale et de la santé infantile à examiner, adapter et mettre en œuvre ce matériel dans leurs propres programmes mondiaux et locaux. Nous proposons cette ressource comme catalyseur pour d'autres initiatives liées au partage des tâches avec ce cadre, ainsi qu'à l'intégration de ces deux domaines importants de la santé.