Un regard en arrière en 2021 : Améliorer la santé des mères et des enfants

Publié le 20 décembre 2021

Emmanuel Attramah/Jhpiego ; Kobbie Blay/CHAG

As 2021 comes to a close, MOMENTUM programs are revving up across the globe. We’re now present in 30 countries where we provide technical support to improve access to family planning and reproductive health services and high-quality health care for mothers and children. Despite the continued challenges posed by the COVID-19 pandemic, we forged ahead, responding and prioritizing our programs to meet the needs of the countries where we work, while also addressing and supporting communities hit hardest by the pandemic. From learning about social norms in South Sudan and helping deliver COVID-19 vaccines globally, to addressing female genital fistula care in Nigeria and youth and family planning issues in Malawi, MOMENTUM was hard at work across the world.

Dans le cadre de notre engagement à apprendre, à adapter et à partager les meilleures pratiques, MOMENTUM a dirigé neuf sessions de conférence et organisé sept webinaires. Nous avons produit et publié près de 40 programmes et ressources techniques et des représentants de 183 pays ont visité notre site web.

La portée de MOMENTUM en 2021

Regardez de plus près ce que la série de prix MOMENTUM a accompli l'année dernière.

Relever le défi : Faciliter les efforts de vaccination contre le COVID-19

Une femme de la province de Nampula, au Mozambique, reçoit une vaccination COVID-19. Crédit : Neide Guesela/MOMENTUM Transformation et équité en matière de vaccination de routine

Au cours de l'année écoulée, nous avons constaté des progrès dans le développement de vaccins COVID-19 sûrs et efficaces et leur introduction dans le monde entier, mais ces réalisations s'accompagnent de nombreux défis. MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity a mené des efforts pour aider les pays à fournir des vaccins COVID-19 aux communautés les plus touchées, y compris celles souffrant d'autres maladies, les populations plus âgées et d'autres groupes marginalisés. Le projet a soutenu le déploiement des vaccins COVID-19 en RDC, en Inde, au Kenya, au Mozambique et au Niger, en déployant des équipes d'experts techniques pour soutenir la conception, la planification et l'exécution de la livraison du vaccin COVID-19.

L'imprévisibilité des calendriers d'expédition et les difficultés liées à la gestion et à la coordination de plusieurs vaccins COVID-19 et des stratégies de distribution ont créé des problèmes pour le déploiement des programmes de vaccination. Le projet a aidé les programmes nationaux de vaccination à adapter la prestation de services, les communications et les approches de la chaîne d'approvisionnement afin de promouvoir une utilisation efficace des vaccins, tout en s'efforçant d'atteindre les populations prioritaires. Les pays ont ainsi pu faire face à l'évolution de la situation de l'approvisionnement en vaccins COVID-19 et renforcer leur résilience pour faire face aux futurs défis de la vaccination.

Comprendre les normes sociales au Sud-Soudan

Hellen Adiko (à gauche), une mère de 44 ans et agricultrice de subsistance dans le comté de Magwi, au Sud-Soudan, et sa fille adolescente, Gladys (à droite), se sentent plus à l'aise pour avoir des discussions honnêtes sur le planning familial et la santé reproductive après avoir participé à des sessions de dialogue animées par un leader communautaire formé par MOMENTUM Integrated Health Resilence. Crédit photo : MOMENTUM Integrated Health Resilence

Afin de mieux comprendre comment les normes sociales (les "règles" informelles, le plus souvent non écrites, qui définissent les pratiques sociales) déterminent les comportements liés à l'utilisation du planning familial au Sud-Soudan, MOMENTUM Integrated Health Resilience a mené l'année dernière une évaluation des normes sociales afin de déterminer quels comportements entre hommes et femmes sont considérés comme appropriés et socialement acceptables, en ce qui concerne le planning familial et les soins de santé reproductive.

L'enquête a révélé certaines vérités crues : les normes sociales continuent d'empêcher les femmes de prendre leurs propres décisions concernant leur planning familial. Bien que ces résultats soient difficiles, ils permettent à MOMENTUM Integrated Health Resilience de bien comprendre les normes locales et de cibler des interventions adaptées à la culture et accessibles aux femmes et aux filles.

"La profondeur des informations et des détails de cette enquête constitue une ressource très riche que nous pouvons utiliser pour mieux concevoir et mettre en œuvre nos activités visant à renforcer la résilience sanitaire", a déclaré George Hanna, le directeur du projet de résilience sanitaire intégrée de MOMENTUM. "Grâce à une compréhension approfondie du sentiment actuel envers le planning familial, nous pouvons aider au mieux les mères et les bébés, les enfants et les pères - en fait, toute la famille - dans les contextes fragiles que nous servons."

Accroître la demande de planification familiale chez les jeunes dans le secteur privé du Malawi

Des membres du Conseil national de la jeunesse du Malawi plaident pour un engagement accru des jeunes dans la politique gouvernementale lors d'un événement en août 2021. Photo courtoisie du Conseil national de la jeunesse du Malawi

Malgré les progrès réalisés dans l'utilisation des méthodes contraceptives, l'accès aux services de planification familiale au Malawi reste un défi, en particulier pour les jeunes femmes et les adolescents. MOMENTUM Private Healthcare Delivery contribue à relever ces défis en mettant en relation les jeunes et les adolescents avec des prestataires de santé privés qui proposent des services de planning familial adaptés aux adolescents et aux jeunes.

Travaillant dans huit districts du Malawi, le projet a formé 900 volontaires qui travaillent dans les communautés pour faire passer le message sur le planning familial et orienter les jeunes qui recherchent des services de planning familial vers des structures proches, y compris des structures du secteur privé qui ont reçu une formation au planning familial adaptée aux jeunes.

MOMENTUM Private Healthcare Delivery travaille en étroite collaboration avec le Conseil national de la jeunesse du gouvernement du Malawi, qui organise les clubs de jeunes enregistrés en réseaux à divers niveaux sous-nationaux. Le projet collaborera avec le Conseil au cours de l'année à venir, afin de soutenir son mandat visant à donner aux jeunes les moyens de participer au développement durable de leurs communautés et de continuer à renforcer la capacité du secteur privé à fournir un planning familial et des soins de santé reproductive de haute qualité aux femmes et aux adolescents du Malawi.

"Notre prestation de services est déterminée par la demande des jeunes... et avec ce type d'arrangement, les jeunes sont désormais plus impliqués dans la détermination du lieu et du moment où ils obtiennent des services et du type de services ou de produits de santé sexuelle et reproductive qu'ils préfèrent", a déclaré Flora Makwakwa, responsable de la communication sur le changement de comportement social et de la création de la demande et chef du projet de prestation de soins de santé privés MOMENTUM, au Malawi.

Protection des mères et des bébés au Ghana pendant la pandémie de COVID-19

La nouvelle maman Mary sourit en tenant dans ses bras sa petite fille Alfredia. Crédit photo : Emmanuel Attramah/Jhpiego

Pendant la pandémie de COVID-19, les femmes comme Mary Atta-Boisson, 18 ans et enceinte, qui vivent dans des zones rurales comme la région centrale du Ghana, avaient peur de se rendre dans un centre de santé par crainte d'attraper le virus. Heureusement, un agent de santé communautaire s'est arrêté au domicile de Mary pour une visite de routine alors qu'elle était à mi-chemin de sa grossesse.

Grâce à MOMENTUM Country and Global Leadership, les communautés rurales qui n'avaient peut-être pas accès à des services de santé complexes ou d'urgence disposent désormais de réseaux de soins qui relient les centres de santé primaires ruraux aux hôpitaux de district, améliorant ainsi la communication entre les prestataires plus expérimentés des hôpitaux et les agents de santé communautaires.

Apprenant que Mary était enceinte d'environ 19 semaines, l'agent de santé a expliqué que les risques liés à l'absence de soins prénataux l'emportaient sur les risques associés au COVID-19. Elle a également rassuré Mary en lui disant que les centres de santé et les hôpitaux mettaient en place des protocoles de sécurité appropriés pour le COVID-19. Convaincue que la visite d'un centre de santé était le bon choix pour elle-même et pour la santé de son bébé, Mary a enfilé un masque et s'est rendue à l'hôpital catholique de St Luke le lendemain matin. Le fait de voir les visiteurs de l'hôpital porter des masques et pratiquer la distanciation sociale lui a procuré un énorme soulagement. À la fin de sa visite, Mary avait prévu des visites pour le reste de sa grossesse, auxquelles elle s'est rendue avec assiduité. Depuis, Mary a accouché en toute sécurité d'une petite fille en bonne santé.

Lutter contre les conséquences dévastatrices de la fistule au Nigeria

Des femmes ayant bénéficié d'une réparation de fistule célèbrent à Zaria, au Nigeria. Crédit photo : Fistula Care Plus

La fistule obstétricale est une blessure dévastatrice et débilitante qui peut survenir à la suite d'un travail obstrué, d'une erreur chirurgicale ou de violences sexuelles. Souvent, les jeunes femmes vivant dans la pauvreté qui subissent une fistule souffrent d'incontinence et peuvent être ostracisées et mises au ban de leur communauté. Aujourd'hui, pas moins de 400 000 femmes nigérianes - soit 40 % de tous les cas dans le monde1- languissent sur des listes d'attente pour une chirurgie correctrice de cette affection évitable et traitable.

Au Nigeria, MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics s'est lancé dans un nouveau partenariat avec le gouvernement nigérian, les institutions professionnelles et les organisations locales pour faire face à ce problème de santé publique évitable, en s'appuyant sur les partenariats précédemment établis et les réalisations des projets Fistula Care et Fistula Care Plus soutenus par l'USAID.

"C'est un appel à l'action", a déclaré Dame Pauline Tallen, ministre nigériane des femmes et des affaires sociales, lors du lancement en juin 2021 de l'activité de l'USAID "Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics". "Toutes les mains doivent être sur le pont, tant de femmes souffrent. Les besoins sont immenses. Ce programme robuste permettra d'atteindre davantage de femmes qui souffrent et de donner aux survivantes l'espoir et la joie de vivre à nouveau."

L'avenir

Au cours de l'année à venir, les programmes et activités de MOMENTUM continueront à prendre forme, offrant des stratégies et des meilleures pratiques aux pays et améliorant notre travail avec les partenaires locaux qui ont la perspicacité et la crédibilité nécessaires pour développer des solutions adaptées à la situation locale. Nous sommes impatients d'ouvrir la voie aux familles et aux communautés du monde entier en travaillant avec des partenaires clés pour combler les lacunes en matière d'accès et d'équité et apporter des services de santé de qualité à chaque femme et chaque enfant.

Référence bibliographique

  1. Bello, Oluwasomidoyin Olukemi, Imran Oludare Morhason-Bello, et Oladosu Akanbi Ojenbede. 2020. "Le Nigeria, un État à forte charge de fistules obstétricales : une analyse contextuelle des principaux facteurs". Pan African Medical Journal 36 : 22. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7388624/

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