Por Angela Mutunga, MOMENTUM Country and Global Leadership, y Allison Doody, Family Planning 2030

La Conferencia Internacional de Planificación Familiar (CIPF) de 2022 está a la vuelta de la esquina y es muy importante. Es la primera vez en cuatro años que la comunidad mundial de planificación familiar (PF) se reunirá en persona. Y a medida que consideramos los ambiciosos objetivos fijados para 2030 para avanzar en el acceso y las opciones de planificación familiar, hay una magnitud y urgencia en nuestro trabajo por delante.

La necesidad y las demandas siguen siendo grandes. El éxito de la anterior alianza FP2020 supuso un aumento de 60 millones más de mujeres y niñas que utilizan anticonceptivos, pero hay 218 millones de mujeres en países de renta baja y media que tienen una necesidad insatisfecha de anticoncepción moderna. Y más de 257 millones de mujeres de todo el mundo que desean evitar el embarazo no utilizan métodos seguros y modernos de planificación familiar.

En la última década, muchos compromisos nacionales ambiciosos en materia de planificación familiar dieron lugar a cambios políticos e inversiones presupuestarias, pero los logros previstos se vieron a menudo socavados por problemas de rendición de cuentas. En muchos lugares, las políticas no se aplicaron plenamente, los presupuestos no se desembolsaron y no se incluyó plenamente a los grupos críticos, en particular la sociedad civil.

A medida que avanzamos hacia 2030, está claro que el logro de objetivos ambiciosos de planificación familiar y la satisfacción de las necesidades de planificación familiar deben apoyarse en los pilares gemelos de la promoción y la rendición de cuentas, y ser impulsados por un motor de defensores de la planificación familiar fuertes y conectados, expertos nacionales locales y líderes ciudadanos de todo el mundo.

Mismos ingredientes, nueva receta para la defensa de FP

La promoción basada en pruebas impulsa el progreso de la planificación familiar, y la rendición de cuentas es la columna vertebral que garantiza el cumplimiento real de los compromisos. En el pasado, la rendición de cuentas se asumía como parte de la ecuación. Ahora, el recién lanzado Marco de promoción y rendición de cuentas señala formalmente la rendición de cuentas como el complemento de la promoción, situándola en primer plano.

Este marco es para los que hacen. Reconoce la importancia de las organizaciones locales de la sociedad civil y otras partes interesadas clave. Los defensores tienen el derecho y la responsabilidad de hacer que los socios nacionales y mundiales -y ellos mismos- rindan cuentas de sus compromisos. Como marco -no como agenda o estrategia- propone una estructura de apoyo a toda la asociación para que los gobiernos, las OSC, los socios ejecutores, los donantes y FP2030 avancen de forma realista y alcanzable en los compromisos de planificación familiar defendiendo principios clave como la transparencia, la inclusividad y la responsabilidad mutua.

Ahora, la cuestión es cómo poner en práctica este marco. ¿Cómo pueden los activistas incorporar este marco a las agendas regionales y nacionales? Tras la clausura de la ICFP 2022, defensores y donantes se reunirán específicamente para abordar esta cuestión y planificar el futuro en un acto paralelo organizado por USAID MOMENTUM y el UNFPA en colaboración con la Red de Presupuestos Sanitarios de África (AHBN), FP2030, Motion Tracker Innovator-Samasha Medical Foundation, Pathfinder y la Secretaría Mundial de la Colaboración para la Promoción y la Rendición de Cuentas (TAAC). En lugar de enmarcar los retos que tenemos por delante, vemos cuatro oportunidades para que los defensores de la causa tengan éxito en esta década.

Abogar por la defensa

En primer lugar, debemos abogar por los defensores locales. Esto significa reforzar intencionadamente el papel de los defensores subnacionales, regionales y nacionales de la planificación familiar y de las organizaciones de la sociedad civil para que participen de forma significativa en el desarrollo y la aplicación de políticas y programas.

No se trata de traspasar la carga del trabajo y dar un paso atrás, sino de dotar a las organizaciones y los defensores locales de las herramientas y habilidades que dicen necesitar. Este refuerzo de las capacidades debe ser impulsado y dirigido por organizaciones e individuos locales con las aptitudes necesarias. La experiencia se encuentra sobre el terreno, y la localización conduce a políticas y programas de planificación familiar más inclusivos, culturalmente relevantes y exitosos.

Creación de asociaciones estratégicas y potenciadoras

También es imprescindible apoyar y reforzar las asociaciones estratégicas entre los defensores de la planificación familiar. Un movimiento mundial sólido de promoción y rendición de cuentas en materia de planificación familiar es un movimiento dirigido por los países, centrado en las regiones y conectado a escala mundial.

En el ámbito nacional, esto puede traducirse en una alineación más amplia de la sociedad civil que incluya organizaciones locales dirigidas por jóvenes, organizaciones confesionales y defensores individuales. Por ejemplo, el Advocacy and Accountability Collective (TAAC), que colabora con MOMENTUM Country and Global Leadership en cinco países, vincula a organizaciones, redes y personas a través de un modelo de centros nacionales organizados para acelerar el progreso.

A nivel regional, existe un gran poder para movilizar el apoyo y conseguir el compromiso de los líderes gubernamentales y los responsables políticos. Algunos ejemplos son las comunidades económicas regionales como la Comunidad del África Oriental (CAO) y la Comunidad Económica de los Estados de África Occidental (CEDEAO). También se espera que los cinco nuevos centros regionales de FP2030 dirijan la acción colectiva de una manera más contextualizada y específica para cada región.

Por supuesto, el contexto mundial también es importante. La estrategia de planificación familiar de un país está interconectada con movimientos y objetivos más amplios de salud y desarrollo mundiales, como la Cobertura Sanitaria Universal (CSU), los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y la atención primaria de salud (APS). Las alianzas a nivel mundial para la planificación familiar incluyen organizaciones multilaterales como UNFPA y UNICEF, y fundaciones privadas. También debemos dar prioridad a las inversiones en sistemas de datos de PF sólidos, como hemos visto con Track20 de Avenir Health, DataLab de Performance Monitoring for Action (PMA), o los rastreadores de salud y planificación familiar de la Kaiser Family Foundation. Estas inversiones son fuentes esenciales de datos para los defensores de la causa y para la rendición de cuentas.

También debemos dar prioridad a las inversiones en sólidos sistemas nacionales de datos sobre planificación familiar, en particular a través de plataformas de software de información sanitaria de distrito (DHIS2), y en iniciativas de seguimiento, análisis y despliegue de datos sobre planificación familiar como la Red Mundial de Visibilidad y Análisis de la Planificación Familiar (VAN), Track20 de Avenir Health, DatalLab de Performance Monitoring for Action (PMA), o los rastreadores de salud y planificación familiar de la Fundación Kaiser Family. Estas inversiones son fuentes fundamentales de datos para los defensores de la causa y para la rendición de cuentas.

Las asociaciones multinivel crean un ecosistema sólido en el que la labor de promoción es colaborativa y más fructífera.

Crear una cultura del aprendizaje

Para que estas asociaciones tengan éxito, los datos, los conocimientos y las lecciones deben fluir libremente entre organizaciones, defensores, grupos y gobiernos. Evitar el miedo a la crítica. Parte del marco hace hincapié en el seguimiento, la evaluación y el aprendizaje (MEL) para la promoción. En la planificación familiar, el cambio suele ser difícil de medir. Las iniciativas se desarrollan a lo largo de un periodo de tiempo prolongado, y a veces los resultados sólo son evidentes tras una labor de promoción sostenida.

El aprendizaje genera más información a corto plazo sobre cómo las acciones logran resultados, cómo se hará un seguimiento del rendimiento y cómo pueden adaptarse los defensores. Queremos recopilar, analizar y compartir información y utilizarla para actuar. En el nuevo marco, esto se denomina la secuencia supervisar-revisar-compartir-actuar, y puede utilizarse para la mejora continua.

Inversiones innovadoras

Por último, la financiación flexible y a largo plazo es una gran oportunidad para marcar una diferencia sostenible. La promoción lleva tiempo. Los financiadores, donantes y socios deben permitir el aprendizaje y dejar margen para ajustar los enfoques con el fin de mejorar el proceso. No podemos esperar grandes resultados sostenidos con pequeñas inversiones.

El paso a un enfoque más integrador y local se refleja en el Marco de Promoción y Rendición de Cuentas y en las tendencias mundiales de la salud y el desarrollo en general. Debemos trasladar el equilibrio de poder a los movimientos impulsados localmente para responder a las experiencias vividas localmente y a los ciudadanos, y para hacer que los gobiernos sean responsables y rindan cuentas de sus compromisos.