MOMENTUM trabaja con poblaciones marginadas en algunas de las condiciones más exigentes de todo el mundo. Junto a estas situaciones, las conmociones y tensiones actuales, como la pandemia de COVID-19 o los conflictos políticos, sirven a menudo para poner de relieve las desigualdades sanitarias de larga data que persisten dentro de los países y en todo el mundo.

Las desigualdades pueden exacerbarse en las zonas de ingresos más bajos que carecen de sistemas sólidos de atención sanitaria. Esto puede significar que los servicios sanitarios esenciales no lleguen a muchas mujeres y niños más vulnerables a los cambios desfavorables de su entorno. Por ejemplo, en los últimos 30 años, la mortalidad materna y neonatal ha sido sistemáticamente mayor en los países de ingresos bajos y medianos que sufren conflictos que en los que no los padecen^.1

El debilitamiento de la gobernanza y las instituciones, las crisis económicas, los desplazamientos de población y los efectos del cambio climático, incluidas catástrofes como la sequía y sus efectos en todo el paisaje, agravan las desigualdades sanitarias que afectan a mujeres y niños. El aumento de las enfermedades y las muertes es consecuencia de la interrupción de los servicios y sistemas sanitarios esenciales -desde la planificación familiar y la inmunización hasta los partos seguros y las cadenas de suministro médico-, lo que pone a madres y bebés en riesgo de sufrir complicaciones potencialmente mortales^.2

Los programas MOMENTUM apoyan las prioridades de salud pública de los países socios abordando la pobreza subyacente y la debilidad de los sistemas sociales, económicos y sanitarios en entornos frágiles. Se adoptaron medidas para abordar la equidad con el fin de ayudar a reforzar la resiliencia sanitaria, especialmente en el caso de las familias más empobrecidas y las encabezadas por mujeres. Nuestro enfoque ayuda a garantizar que las personas con pocos recursos económicos y los grupos potencialmente marginados, especialmente los jóvenes y los desplazados por las crisis, estén incluidos en la programación. Esto incluye la divulgación dirigida a estos grupos, la formación específica de los proveedores, la mejora de la calidad de la atención y los servicios centrados en el cliente, y el trabajo con grupos y organizaciones locales específicos.

MOMENTUM también se centra en abordar la violencia de género, que limita la equidad y la igualdad sanitarias, trabajando para transformar las normas sociales y de género restrictivas que toleran la violencia de género, el acoso sexual y el matrimonio infantil. La discriminación de género puede impedir que las personas y los grupos sociales desfavorecidos respondan adecuadamente a las crisis y las tensiones^.3 Los sistemas de salud resilientes que MOMENTUM ayuda a construir ofrecen a las mujeres, las niñas, los hombres y los niños el mismo estatus, derechos, respeto, recursos, oportunidades y opciones vitales.

Colaborar con las comunidades para crear un futuro saludable

Sudán del Sur

Los choques y las tensiones pueden verse exacerbados en zonas donde las comunidades desconfían de los servicios sanitarios debido a la negligencia, los malos tratos o la mala percepción de la calidad de la atención en el pasado. Para ayudar a aumentar la confianza, estamos trabajando para adaptar y poner a prueba enfoques ya existentes, como el modelo de "calidad definida por la asociación" de Save the Children. Esta herramienta de responsabilidad social obliga a los gobiernos y a los proveedores de servicios sanitarios a rendir cuentas ante los ciudadanos y las comunidades^.5 El supuesto rector del modelo es que "el uso equitativo de los servicios debería aumentar a medida que aumenta la calidad percibida, la accesibilidad para todos y la aceptabilidad de dichos servicios". Estas herramientas pretenden mejorar la calidad y la accesibilidad de los servicios creando un diálogo bidireccional entre clientes y proveedores de atención sanitaria, permitiendo una mayor participación de la comunidad en la determinación de cómo se definen, ejecutan y supervisan los programas. La responsabilidad social facilita la resiliencia sanitaria de las comunidades, incluso cuando los sistemas sanitarios más amplios no son fiables.

"MOMENTUM apoya estrategias para desarrollar la equidad sanitaria que aborden necesidades e intereses específicos que compensen las desventajas históricas y sociales que impiden a mujeres, niñas, jóvenes y otros grupos marginados acceder a la igualdad de oportunidades y disfrutar de los mismos derechos."

-Margaret Kasiko, responsable de género y juventud de MOMENTUM

Mali