بقلم جون أوجوكو، مستشار تقديم الخدمات المجتمعية في جنوب السودان، مومنتم للمرونة الصحية المتكاملة، وإيفيت ريبيرا، مسؤولة الصحة المجتمعية، مومنتوم للمرونة الصحية المتكاملة

تحقق من مدونتنا الجديدة لمعرفة كيفية عمل التوائم الثلاثة بعد عام واحد. 

تعيش جيسيكا كيدن، البالغة من العمر 31 عاما، وزوجها ديفيد تابان، البالغ من العمر 39 عاما، في قرية ندينديرو (أو "بوما") في مقاطعة كاجو كيجي بجنوب السودان. كانوا ينتظرون طفلهم الثالث عندما التقوا أنيت نامادي ، وهي عاملة صحية في بوما تعمل مع أفراد الأسرة في ندينديرو كجزء من أنشطة مشروع المرونة الصحية المتكاملة MOMENTUM التابع للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية لمراقبة صحة الأسر والمجتمعات.

يساعد MOMENTUM البلدان الشريكة للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية مثل جنوب السودان في اختيار وتكييف وتوسيع نطاق التدخلات الصحية عالية التأثير للأمهات والأطفال حديثي الولادة مع العمل أيضا على تعزيز جودة ووصول الرعاية الصحية المجتمعية للنساء اللواتي لا يستطعن الوصول إلى المرافق الصحية بشكل روتيني. تتماشى هذه الأنشطة مع هدف الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية المتمثل في خلق عالم "يعيش فيه جميع النساء والأطفال حديثي الولادة ويتمتعون بصحة جيدة وقادرون على الوصول إلى إمكاناتهم الكاملة".

من خلال MOMENTUM ، تلقت Annet تدريبا في "الأمومة الآمنة" ، وهي دورة تمكنها بشكل أفضل من مساعدة العائلات في Ndindiro ، حيث تعيش أيضا. تغطي "الأمومة الآمنة" مجموعة من الموضوعات من التخطيط للولادة إلى رعاية ما بعد الولادة - توفير التوجيه في المجالات الرئيسية ، بما في ذلك تثقيف الأمهات وأسرهن لتحديد علامات خطر الحمل ، وتشجيع الأمهات على الولادة في المرافق الصحية ، ومساعدة الأسر على الاستعداد للولادة ، وفحص الأطفال حديثي الولادة بحثا عن علامات الخطر ، واستخدام تقنيات الرضاعة الطبيعية الفعالة.

بعد تقييم جيسيكا ، سجلتها أنيت في رعاية ما قبل الولادة (ANC) في وحدة الرعاية الصحية الأولية في ليتوبا (PHCU) ، على بعد عدة أميال من قريتهم. ثم تتبعت آنيت حالة جيسيكا في كل مرة تأتي فيها إلى المنشأة لإجراء فحص وتتحقق بانتظام من بطاقة ANC الخاصة بها - والتي كانت تستخدم للاحتفاظ بسجل لزيارات جيسيكا وتاريخها الطبي والتوليد والمعلومات المتعلقة بحملها.

في زيارتها الرابعة ، كانت جيسيكا تعاني من تورم في قدميها ووجهها ويديها ، بالإضافة إلى حمى - وكلها علامات خطر أثناء الحمل. أحالت أنيت جيسيكا على الفور إلى مرفق صحي مدعوم من MOMENTUM للحصول على الرعاية.

قالت جيسيكا: "أنا سعيدة بوجود أنيت نامادي". "لقد استمرت في متابعتي منذ الوقت الذي أحالتني فيه حتى تم تسجيلي لحضور حزب المؤتمر الوطني الأفريقي. ظلت تزورني وتسأل عما إذا كان حملي يتطور بشكل طبيعي. لم أكن لأعرف ما يسمى ب "علامات خطر الحمل" لو لم تزورني ".

ووفقا لليونيسف، "تعد المضاعفات أثناء الحمل والولادة سببا رئيسيا للوفاة بين النساء في جنوب السودان، التي لديها خامس أعلى معدل وفيات الأمهات في العالم. ... ولكن يمكن منع معظم وفيات الأمهات إذا تمت الولادات من قبل مهنيين صحيين مهرة لديهم المعدات والإمدادات المناسبة". ¹

في أوائل فبراير ، أصيبت جيسيكا مرة أخرى بتورم في قدميها ، لذلك أعادتها آنيت إلى Litoba PHCU للمراقبة. ومع ذلك، طلب زوجها ديفيد نقل جيسيكا بدلا من ذلك إلى مستشفى مويو، عبر الحدود في شمال أوغندا، حيث الظروف المحلية أكثر أمنا من المناطق الهشة المتأثرة بالنزاع في جنوب السودان. طوال فترة إقامة جيسيكا ، تابعت أنيت بانتظام وتأكدت من حصولها على الرعاية المناسبة - من دخولها إلى المستشفى في الوقت المناسب إلى تلقي الاهتمام الذي تحتاجه كأم حامل.

قالت جيسيكا: "في كل مرة أشعر فيها بتوعك ، تأتي [Annet] إلي". لم أجد أبدا هذا الشعور بالتضامن في أي مكان آخر".

في 16 فبراير ، في شهرها السابع فقط من الحمل ، أنجبت جيسيكا ثلاثة توائم مبتسرين ، تم إدخالهم بعد ذلك إلى وحدة العناية المركزة. قال ديفيد: "لم أكن أتوقع أن تلد زوجتي ثلاثة توائم". "أفهم الآن أهمية حضور حزب المؤتمر الوطني الأفريقي من خلال تعليم أنيت ... وسأستخدم هذه التجربة لتعليم الرجال الآخرين عن زيارات حزب المؤتمر الوطني الأفريقي".

بعد الولادة ، واصلت Annet تقديم رعاية المتابعة لضمان حصول جيسيكا على دعم الصحة العقلية والدعم النفسي والاجتماعي جنبا إلى جنب مع الرعاية الأساسية لحديثي الولادة الثلاثة في مواقع الإحالة. "أود أن أشكر بصدق Annet على ... يعلمنا أن نعرف مزايا زيارات حزب المؤتمر الوطني الأفريقي»، قالت جيسيكا. "على الرغم من أنني ما زلت ضعيفة ، ولا يزال أطفالي غير قادرين على الرضاعة الطبيعية ، إلا أنني واثقة من أنهم سيكونون بصحة جيدة قريبا."

عند الفحص الأخير للفريق الميداني ، كان التوائم الثلاثة في حالة جيدة ويرضعون رضاعة طبيعية حصرية ، وهي علامة جيدة مع تقدمهم في شهرهم الثالث في العالم.

مرجع:

1. اليونيسف، جعل الولادة أكثر أمانا في جنوب السودان، https://www.unicef.org/stories/making-childbirth-safer-south-sudan.