تعمل مومنتوم مع السكان المهمشين في بعض الظروف الأكثر تطلبا في جميع أنحاء العالم. وإلى جانب هذه الحالات، غالبا ما تعمل الصدمات والضغوط المستمرة مثل جائحة كوفيد-19 أو الصراع السياسي على تسليط الضوء على أوجه عدم المساواة الصحية طويلة الأمد التي لا تزال قائمة داخل البلدان وفي جميع أنحاء العالم.

ويمكن أن تتفاقم أوجه عدم المساواة في المناطق المنخفضة الدخل التي تفتقر إلى نظم قوية للرعاية الصحية.  وقد يعني ذلك أن الخدمات الصحية الأساسية لا تصل إلى العديد من النساء والأطفال الأكثر عرضة للتغيرات غير المواتية في بيئاتهم. فعلى سبيل المثال، على مدى السنوات ال 30 الماضية، كانت وفيات الأمهات والأطفال حديثي الولادة أعلى باستمرار في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل التي تشهد نزاعات مقارنة بالبلدان التي لا تشهد نزاعات. ¹

ويؤدي ضعف الحوكمة والمؤسسات، والصدمات الاقتصادية، وتشريد السكان، وآثار تغير المناخ، بما في ذلك الكوارث مثل الجفاف وآثاره في جميع أنحاء المناظر الطبيعية، إلى تفاقم التفاوتات الصحية التي تؤثر على النساء والأطفال. تنجم الأمراض والوفيات المتزايدة عن تعطل الخدمات والنظم الصحية الأساسية - من تنظيم الأسرة والتحصين إلى الولادات الآمنة وسلاسل التوريد الطبية - مما يعرض الأمهات والأطفال لخطر المضاعفات التي تهدد حياتهم. ²

تدعم برامج مومنتوم أولويات الصحة العامة للبلدان الشريكة من خلال معالجة الفقر الكامن وضعف النظم الاجتماعية والاقتصادية والصحية في البيئات الهشة. واتخذت إجراءات لمعالجة الإنصاف للمساعدة في تعزيز القدرة على الصمود في مجال الصحة، لا سيما بالنسبة للأسر الأكثر فقرا وتلك التي لديها أسر معيشية تعيلها نساء. ويساعد نهجنا على ضمان إدراج أولئك الذين لديهم موارد اقتصادية قليلة والفئات المهمشة المحتملة، وخاصة الشباب والنازحين بسبب الصدمات، في البرمجة. ويشمل ذلك التواصل المستهدف مع هذه المجموعات ، والتدريب المركز على مقدمي الخدمات ، وتحسين جودة الرعاية والخدمات التي تركز على العميل ، والعمل مع مجموعات ومنظمات محلية محددة.

يركز مومنتوم أيضا على معالجة العنف القائم على النوع الاجتماعي - الذي يحد من العدالة الصحية والمساواة - من خلال العمل على تحويل المعايير الاجتماعية والجنسانية التقييدية التي تتغاضى عن العنف القائم على النوع الاجتماعي والتحرش الجنسي وزواج الأطفال. ويمكن للتمييز القائم على نوع الجنس أن يمنع الأفراد المحرومين والفئات الاجتماعية من الاستجابة بشكل كاف للصدمات والضغوط. ³ إن النظم الصحية المرنة التي تساعد مومنتوم على بنائها تمنح النساء والفتيات والرجال والفتيان نفس الوضع والحقوق والاحترام والموارد والفرص وخيارات الحياة.

العمل مع المجتمعات للمشاركة في خلق مستقبل صحي

جنوب السودان

يمكن أن تتفاقم الصدمات والضغوط في المناطق التي لا تثق فيها المجتمعات في الخدمات الصحية بسبب الإهمال السابق أو سوء المعاملة أو سوء التصورات لجودة الرعاية. للمساعدة في زيادة الثقة، نعمل على تكييف وتجريب الأساليب الحالية مثل نموذج " الجودة المحددة بالشراكة" الذي وضعته منظمة إنقاذ الطفولة. وتحمل أداة المساءلة الاجتماعية هذه الحكومات ومقدمي الخدمات الصحية المسؤولية أمام المواطنين والمجتمعات المحلية. ⁽⁵ ) الافتراض التوجيهي للنموذج هو "ينبغي أن يزداد الاستخدام المنصف للخدمات مع زيادة الجودة المتصورة لهذه الخدمات وإمكانية الوصول إليها للجميع ومقبوليتها". تهدف هذه الأدوات إلى تحسين جودة الخدمة وإمكانية الوصول إليها من خلال إنشاء حوار ثنائي الاتجاه بين العملاء ومقدمي الرعاية الصحية ، مما يسمح بمزيد من المشاركة المجتمعية في تحديد كيفية تحديد البرامج وتنفيذها ومراقبتها. تسهل المساءلة الاجتماعية المرونة الصحية بين المجتمعات ، حتى عندما تكون النظم الصحية الأكبر غير موثوقة.

"يدعم مومنتوم استراتيجيات تطوير العدالة الصحية التي تلبي الاحتياجات والمصالح المحددة التي تعوض عن العيوب التاريخية والاجتماعية التي تمنع النساء والفتيات والشباب والفئات المهمشة الأخرى من الوصول إلى تكافؤ الفرص والتمتع بحقوق متساوية."

—مارغريت كاسيكو، قائدة النوع الاجتماعي والشباب في MOMENTUM

مالي